Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП ГК и др.). При персистировании СЛП используют топические глюкокортикоиды (адвантан, элоком и др.) под окклюзионную повязку или вводят путем фоно- или фотофореза (исключение составляют половые органы). При реинфекции СЛП рецидиви- рует на месте ее прежней локализации. Это создает впечатление неэффективности проведенной терапии. Лечение чесотки, осложненной аллергическим дерматитом . Сначала больного обрабатывают скабицидом, не требующим интенсивного втирания в кожу (спрегаль и медифокс). Скабицид втирают в 1-й и 4-й дни курса, а во 2-й и 3-й дни проводят лече- ние аллергического дерматита. При ограниченном процессе при- меняют только местное лечение — комбинированные топические глюкокортикоиды (травокорт, кандид Б, целестодерм с гарами- цином и др.). При распространенном аллергическом дерматите назначают внутрь антигистаминные препараты. Для местной те- рапии используют водную взбалтываемую смесь, циндол, кольд- крем, средства для ухода за сухой раздраженной кожей (дардиа бальзам, атодерм РО-цинк, физиогель, эмолиум и т.п.). Лечение чесотки, осложненной вторичной пиодермией. Боль- ного сначала обрабатывают скабицидом, нанесение которого не вызывает диссеминации инфекции. Скабицид втирают в 1-й и 4-й дни курса, а во 2-й и 3-й дни курса проводят активное ле- чение пиодермии. Тактика ее лечения зависит от нозологиче- ской формы заболевания. При поверхностной пиодермии часто ограничиваются наружной терапией. Пустулы тушируют рас- творами анилиновых красителей, 10% раствором перманганата калия, раствором бетадина и др. После подсыхания пустул при- меняют мази с антибиотиками (банеоцин, бактробан и др.), мази на основе универсальных антисептиков (бетадин, гексикон гель и др). При глубоких формах пиодермии лечение дополняется си- стемными антибиотиками. Лечение норвежской чесотки. Вечером больного обрабатывают любым скабицидом для уничтожения активных стадий возбуди- теля и снижения контагиозности, утром — одним из кератолити- ческих препаратов (3–5% серно-салициловой мазью, бальзамом дардиа и др.). Такое лечение проводят до полного отхождения корок. Затем 2–3 дня больного на ночь обрабатывают только скабицидом. Для устранения сухости кожного покрова можно использовать смягчающие или увлажняющие средства. Постскабиозный зуд — сохранение зуда у больных после полно- ценной специфической терапии при отсутствии скабиозной лим- фоплазии, аллергического дерматита, микробной экземы и т.п., а также аллергических реакций на скабицид. Одной из причин постскабиозного зуда является сохранение живых неоплодотво- ренных самок чесоточного клеща, продуцирующих аллергены. Отсутствие отверстий в крыше хода затрудняет проникновение |