Дерматовенерология

Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Этиология и патогенез

жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі бет 281/831 Дата 26.12.2022 өлшемі 2,41 Mb. #164553 түрі Руководство

Бұл бет үшін навигация:

• Клиническая картина

302 Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Этиология и патогенез По данным различных авторов, пик заболеваемости УГК  приходится на период ранней репродукции, средний возраст —  22 года ( n =120). Заболевание диагностируют практически с оди- наковой частотой у женщин, как состоящих в браке (50,8%), так и  имеющих несколько половых контактов (49,2%), что подтверж- дает значимость патогенетических факторов риска, которые  были выявлены во всех случаях, из них 63,3% имели эндогенное  происхождение, 36,7% — экзогенное. Очевидно, что своевремен- ное выявление и, по возможности, устранение факторов риска  служат гарантом эффективности противогрибковой терапии.  В группу обследования были включены женщины, не имеющие  инфекций, вызванных облигатными патогенами. Заболевание в  большинстве случаев протекало в форме смешанной кандидозно- бактериальной инфекции (57,5%), причем в роли ассоциантов  выступали условно-патогенные микроорганизмы, населяющие  урогенитальный тракт в норме, включая мико- и уреаплазмы  (22,5%) и микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным  вагинозом (16,7%). Клиническая картина В большинстве случаев (84,2%) УГК протекал в виде мало- симптомных, стертых форм инфекционно-воспалительного про- цесса, а доля острого кандидоза составила только 15,8%. Отсут- ствие выраженной клинической симптоматики в значительной  степени затрудняет установление диагноза и проведение соответ- ствующего лабораторного обследования, что в результате приво- дит к позднему назначению адекватной терапии. Стертость клинической симптоматики, длительное хрони- ческое течение, отсутствие своевременной терапии приводят к  формированию множества инфекционных очагов у 95% боль- ных, включая 37,5% с одновременной инфицированностью трех  отделов мочеполового тракта, а в 37,5% — двух отделов. Отме- чены случаи изолированного поражения мочеиспускательного  канала в 9,2% случаев, ампулы прямой кишки — в 5,8% наблю- дений. Корректно установленный топический диагноз позволяет  назначить адекватную терапию, т.е. санировать все отделы инфи- цирования и, соответственно, избежать развития рецидивов. Таким образом, преобладание хронических, инаппарантных  форм УГК, многоочаговость инфицирования требуют совершен- ствования как клинической, так и лабораторной диагностики. Диагностика Диагностика урогенитального кандидоза — синтез клини- ческого и этиологического диагноза. Клинический диагноз от- 303 жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу: