Дерматовенерология
Глава 28 • Тропические язвы Глава 28 Тропические язвы
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология и патогенез
| 333
Глава 28 • Тропические язвы Глава 28 Тропические язвы Тропическая (фагеденетическая) язва Тропические язвы — групповой термин для различных по этиологии язв, возникновению которых способствуют общие климатогеографические факторы тропических и субтропических стран. Среди них наибольшей клинической самостоятельностью обладают собственно тропическая язва, тропиколоидная язва, язва пустынь и коралловая язва. Этиология и патогенез Тропическая (фагеденетическая) язва — упорный, торпидно протекающий язвенный процесс с доминирующей локализаци- ей на коже голеностопного сустава и реже нижней трети голени. Возникает чаще у детей и мужчин молодого возраста, проживаю- щих в странах жаркого, тропического климата (Южная Америка, Африка, Юго-Восточная Азия). Редкие случаи наблюдают в Ира- не, Турции и других странах Ближнего Востока. Многие вопросы этиопатогенеза фагеденетической язвы до конца не изучены. Считают, что к ее развитию приводит сме- шанная стрепто-стафилококковая инфекция при обязательном присутствии фузоспирилл. Предложена теория этиопатогенеза тропической язвы, которую определяют четырьмя словами, на- чинающимися с буквы F: foot , fusobacteria , filth , friction (стопа, фу- зобактерии, антисанитария и травма). Существует устойчивое и обоснованное мнение, что тропиче- ская язва — болезнь бедноты, отражающая низкий социально- экономический уровень стран третьего мира. Тропические язвы чаще наблюдают у подростков и молодых мужчин, реже в возрасте до 40 лет, и регистрируют в качестве отдельных наблюдений. Однако описаны небольшие эпидемии среди военнопленных, сборщиков чая, проводников джунглей и др. В большинстве случаев типично поражение кожи нижних ко- нечностей, особенно области голеностопного сустава и нижней трети голени. В качестве нетипичных случаев язвы могут быть |