Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет318/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

341
Глава 29
• 
Тропические дерматомикозы
Особый интерес среди тропических микозов представляют 
глубокие микозы.
Мадуромикоз
Код по МКБ-10
B47. Мицетома.
Мадуромикоз
[болезнь Мадуры , мадурская стопа (
myceto-
ma
)] — классический представитель тяжелых глубоких микозов 
тропических стран с преимущественным поражением стоп и го-
леней.
Мадуромикоз встречается во многих странах тропического 
или субтропического климата. Спорадические случаи регистри-
руются и в некоторых европейских странах. Мадуромикоз счи-
тается полиэтиологическим заболеванием, так как выявляемые 
в разных случаях возбудители заболевания (грибы) относятся 
к самым различным семействам, родам и видам: 
Actinomyces

Nocardia

Aspergillus
и др.
Возбудителей мадуромикоза можно отнести к условно-
патогенным микроорганизмам, которые широко распространены 
в природе, особенно в условиях тропического климата. Основ-
ной путь заражения — экзогенный. Проникновению возбудителя 
способствуют травмы.
Чаще всего процесс начинается в области стоп, реже — в об-
ласти голени. На месте инокуляции возникает одиночный, вели-
чиной до горошины узелок, при пальпации плотный и несколько 
болезненный. Через несколько месяцев по мере увеличения и 
распространения узлов в их центральной части начинается раз-
мягчение, появляется флюктуация, затем абсцесс вскрывается 
с образованием свищей и выделениями со зловонным запахом. 
В выделениях невооруженным глазом видны друзы гриба напо-
добие зернышек икры размером 2–3 мм. Цвет друз может быть 
различным (белый, желтый, черный, иногда красный) и зависит 
от пигмента, выделяемого грибами на разных фазах развития.
На протяжении 3–4 лет процесс медленно распространяется 
на здоровые участки и в более глубокие слои кожи, подкожной 
клетчатки, вплоть до поражения костей. Стопа увеличивается 
в размере, становится бугристой, резко деформируется, иногда 
приобретает вид бесформенной массы. Свод стопы сглаживается, 
пальцы как бы выворачиваются кверху, голень, наоборот, стано-
вится заметно истонченной.
Диагностика мадуромикозов в типичных случаях несложна и 
базируется на типичных клинических проявлениях. В отдельных 


342

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   314   315   316   317   318   319   320   321   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет