Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Пьедра Коды по МКБ-10
Глава 29 • Тропические дерматомикозы Лечение тропических кератомикозов, как и их аналогов в уме- ренном климате, проводят наружными антимикотическими пре- паратами из группы азолов или тербинафина. При обширном по- ражении кожных покровов показано их системное применение. Пьедра Коды по МКБ-10 B36.2. Белая пьедра. B36.3. Черная пьедра. Из группы трихомикозов к типичным представителям тропи- ческих микозов относят пьедру , при которой на волосах развива- ются множественные или одиночные плотные узелковые образо- вания, состоящие из колоний гриба, муфтообразно окружающих волос. Встречается пьедра в странах Центральной и Южной Америки, отдельные случаи зарегистрированы в Юго-Восточной Азии, Японии. Возбудителями пьедры выступают представители рода Trichosporon , в частности при белой пьедре — Tr. giganteum , Tr. cerebriforme , Tr. ovale и др. Патогенетическими факторами, способствующими развитию пьедры, являются высокая температура и влажность окружаю- щей среды, неблагоприятные социально-бытовые условия. Опре- деленное значение имеют некоторые национальные обычаи, на- пример смазывание волос при укладке растительными маслами и кисломолочными продуктами. В таких прическах при высокой окружающей температуре и влажности формируются близкие к термостатным условия для развития гриба. Закономерно, что пьедра встречается в основном у лиц с прямыми длинными во- лосами и реже — на коротких и вьющихся волосах. Поэтому пье- дры практически нет на Африканском континенте. Клиническая картина характеризуется присутствием на волосах головы мно- жественных, до 20–30 и более, мелких и очень твердых узелков, хорошо видных через лупу. Они имеют вид неправильных вере- тенообразных образований, охватывающих волос почти полным кольцом. При слиянии близко расположенных узелков волос окружен сплошной муфтой. Выделяют черную и белую пьедру. Тропическая, или черная, пьедра — с буроватыми или ко- ричневыми узелками, которые легко определить пальпаторно при проведении волоса между пальцами. Иногда в запущенных случаях туго перетянутые волосы плотно прилегают к друг другу (вследствие склеивания узелков) и образуют целые пучки пора- женных волос («колумбийский колтун»). Однако даже в таких случаях сами волосы практически не поражаются и не обла- мываются. По-другому выглядит белая пьедра, которая, кроме |