Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Дискератоз
- Нарушение эпидермальных связей
| Паракератоз
— нарушение процессов ороговения, связанное с потерей способности клеток эпидермиса вырабатывать керато- гиалин. При этом происходит утолщение рогового слоя и частич- ное или полное исчезновение зернистого слоя. Клетки рогового слоя имеют палочковидные ядра и уплотненную цитоплазму. Па- ракератоз выявляют при псориазе, экземе, дерматитах, розовом лишае, парапсориазе, листовидной пузырчатке, нейродермите. Дискератоз — преждевременное ороговение отдельных эпи- телиоцитов, которые становятся более крупными, округлыми, с интенсивно окрашенными ядрами и базофильной, слегка зер- нистой цитоплазмой. Такие клетки кажутся двухконтурными, лишенными межклеточных мостиков, в результате чего они вы- падают из общей связи (акантолиз), хаотично располагаясь во всех отделах эпидермиса. По мере продвижения кнаружи они приобретают шаровидную форму, благодаря чему их называют круглыми телами ( corps ronds ). Последние затем превращаются в гомогенные ацидофильные образования с очень мелкими пикно- тичными ядрами — зернами ( grains ), расположенными в роговом слое. Дискератоз наблюдают при болезнях Дарье, Хейли–Хейли, старческих кератозах, контагиозном моллюске, болезнях Кирле, Педжета, Боуэна и плоскоклеточном раке кожи. Нарушение эпидермальных связей В основе нарушения когерентности в эпидермисе лежит исчез- новение межклеточных контактов, в результате чего происходит образование интраэпидермального пузыря с последующим за- полнением его жидкостью. Нарушение когерентности может быть первичным, в основе которого лежат растворение цемен- тирующего вещества десмосом и изменения тонофиламентов (акантолиз), и вторичным вследствие проникновения жидкости в эпидермис (спонгиоз), что ведет к гибели эпителиоцитов. |