Дерматовенерология
Раздел II • Общие вопросы патологии кожи Акантолиз
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Гидропическая, или вакуольная, дистрофия
- Баллонирующая дистрофия
- Спонгиоз
| 38
Раздел II • Общие вопросы патологии кожи Акантолиз выражается в появлении пузырей из-за потери связей между эпителиоцитами в шиповатом слое, заполняющих- ся тканевой жидкостью (акантолитические пузыри). Пузыри располагаются супрабазально, внутри шиповатого слоя или суб- корнеально. Клетки, лишенные связей, называют акантолитиче- скими. Они имеют характерную округлую форму, в дальнейшем подвергаются деструкции и гибели, что можно видеть в мазках, взятых при пузырчатке (тест Тцанка). Гидропическая, или вакуольная, дистрофия часто бы- вает в эпидермисе при отеках и вирусных инфекциях, харак- теризуется появлением в цитоплазме эпидермоцитов внутри- клеточного отека и вакуолей. Если вакуоли образуются вокруг ядра в виде кольцевидного ободка, такой отек называют пери- нуклеарным. Когда вакуоль занимает почти всю цитоплазму, оттесняя ядро к периферии клетки, последнее принимает сер- повидную форму. Гидропическая дистрофия базальных клеток приводит к их вакуолизации и гибели. Этот вид дистрофии, наблюдаемый при системной красной волчанке (СКВ), скле- розирующем лишае, недержании пигмента, может быть при- чиной образования субэпидермальных пузырей. Баллонирующая дистрофия характеризуется резко выра- женным отеком эпидермиса с исчезновением межклеточных кон- тактов и образованием пузырей. Последние заполнены серозно- фиброзным экссудатом, в котором свободно находятся очень крупные округлые, дистрофически измененные, резко отеч ные эпителиальные клетки. Их ядра не окрашиваются, и они пре- вращаются в гомогенные шаровидные образования, красящиеся эозином в бледно-красный цвет. Баллонирующую дистрофию наблюдают в пузырьках при вирусных заболеваниях (опоясы- вающем лишае). Спонгиоз — пример вторичной потери связей между эпите- лиоцитами в результате проникновения жидкости в эпидермис. Серозный экссудат из сосудов сосочкового слоя дермы проникает в эпидермис, расширяя межклеточные промежутки и отодвигая клетки друг от друга. При сильном отеке отдельные эпителиоци- ты могут погибнуть, в результате чего в области спонгиоза об- разуются микрополости (спонгиотические пузырьки). Слияние мелких полостей приводит к образованию более крупных, а про- никновение воспалительных клеток в эпидермис в этих местах обусловливает формирование спонгиотических пустул (напри- мер, при псориазе). жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|