Раздел II
•
Общие вопросы патологии кожи
сле применения цитохимических методов и иммунологических
маркеров.
С инфильтрацией дермы в некоторых случаях сочетаются и
изменения в сосудах (ангиолимфоидная гиперплазия), а также в
коллагеновых волокнах. Иногда инфильтрация затрагивает под-
лежащую жировую ткань, как это бывает при злокачественных
лимфомах.
Патология соединительной ткани дермы Патология соединительной ткани дермы и ее основной суб-
станции — частое явление при различных заболеваниях кожи.
Увеличение количества коллагеновой субстанции дермы отме-
чают при склеротических процессах различного генеза, наиболее
яркие примеры — соединительнотканный невус и склеродермия.
Соединительнотканный невус — гамартома, при которой в
очагах поражения увеличивается количество коллагеновых во-
локон, количество же эластических может быть уменьшено.
При склеродермии возникают гомогенизация и уплотнение
коллагеновых волокон сетчатого слоя дермы, уменьшение меж-
фасцикулярных перегородок, сопровождающиеся гистологиче-
ски отчетливо выраженным исчезновением границы между со-
сочковым и сетчатым слоями дермы.
Изменения основной субстанции дермы отмечают почти при
всех патологических процессах воспалительного и неопластиче-
ского характера, в частности при дерматозах, сопровождающихся
накоплением гликозаминогликанов (при СКВ, дерматомиозите,
склерозирующем лишае и кольцевидной гранулеме). При других
дерматозах (
lichen myxoedematosus , претибиальной микседеме) в
основной субстанции выявляют муцинозные изменения, сопро-
вождающиеся разрыхлением пучков коллагеновых волокон и
появлением звездчатых клеток, находящихся среди мукополиса-
харидов.
Гиподерма Подкожная жировая клетчатка в силу своих анатомических
особенностей реагирует при патологических процессах анало-
гично соединительной ткани дермы. Это объясняется тем, что
жировые дольки отделены друг от друга интерлобулярными
трабекулами соединительной ткани, в которой находятся пути
микроциркуляции. Следует различать патологические процессы,
локализующиеся в междольковых перегородках и внутри самих
долек.
Первичный септальный воспалительный процесс с вовле-
чением трабекулярных сосудов протекает с массивным отеком,
воспалительной инфильтрацией и незначительной гистиоцитар-