Дерматовенерология

383
Глава 31
• 
Сифилис
по схеме раннего скрытого сифилиса (кроме пролонгированных 
препаратов пенициллина); после 2 лет — 2 курса по схеме позд-
него сифилиса.
Перед дополнительным лечением показаны углубленное 
клинико-лабораторное обследование, исследование СМЖ, кон-
сультации специалистов с целью исключения нейро- или висце-
рального сифилиса.
Дополнительное лечение проводится однократно/двукратно.
Бензилпенициллина натриевая соль
по 1 ЕД внутримы-
шечно каждые 4 час (6 раз в сутки) в течение 20 дней, 
или
бензилпенициллина натриевая соль
по 10 млн ЕД внутри-
венно капельно 2 раза в сутки 20 дней, 
или
цефтриаксон
по 1 г внутримышечно 2 раза в сутки 20 дней.
Дополнительное лечение у детей проводится по методике ле-
чения взрослых исходя из возрастных доз антибиотиков.
Дополнительное лечение при нейросифилисе показано:
если в СМЖ количество клеток не возвращается к норме в 
• 
течение 6 мес или после снижения до нормы вновь увели-
чивается;
если в течение 1 года не происходит снижения позитивно-
• 
сти РМП/РПР в СМЖ;
если в течение 2 лет не происходит существенного сниже-
• 
ния содержания белка в СМЖ.
Дополнительное лечение в этих случаях проводится по мето-
дикам лечения нейросифилиса.
Снятие с учета
После окончания клинико-серологического наблюдения про-
водят полное серологическое обследование: РМП/РПР, РПГА, 
ИФА и при необходимости РИТ, РИФ, консультации специали-
стов (терапевта/педиатра, невропатолога, окулиста, отоларинго-
лога).
Ликворологическое обследование при снятии с учета показа-
но пациентам, получавшим лечение по поводу нейросифилиса.
При снятии с учета детей, пролеченных по поводу врожденно-
го сифилиса, рекомендуют провести консультации педиатра, не-
вропатолога, окулиста, отоларинголога и постановку РСК (МР), 
РИТ, РИФ (РПГА, ИФА). Дети, имевшие патологию в ликворе, 
должны пройти ликворологическое обследование.
В качестве критериев излеченности можно учитывать:
полноценность проведенного лечения и его соответствие 
• 
инструкциям;
данные клинического обследования (осмотр кожных по-
• 
кровов слизистых оболочек, при показаниях — состояние 
внутренних органов и нервной системы);

384

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: