Дерматовенерология
Лечение Немедикаментозная терапия
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Медикаментозная терапия
| Лечение
Немедикаментозная терапия . В лечении экземы важным является создание охранительного режима: исключение контак- тов с возможными аллергенами и неспецифическими факторами, способными вызвать обострение заболевания, ограничение пси- хоэмоциональных нагрузок, контакта с водой и нормализация сна. В ряде случаев назначается гипоаллергенная диета. Медикаментозная терапия экземы включает препараты системного и наружного действия, направленные на коррекцию нейроэндокринных нарушений, уменьшение воспалительных процессов, снижение или устранение зуда, регресс кожных вы- сыпаний. Практически всем больным, страдающим экземой, вне зави- симости от клинической формы заболевания назначаются анти- гистаминные препараты I поколения (клемастин, мебгидролин, хлоропирамин, акривастин, хифенадин), II поколения (лората- дин, цетиризин). Препараты I поколения обладают седативным эффектом, и некоторые из них (клемастин и хлоропирамин) на- значают парентерально при наличии сильного зуда, особенно в ночное время. 431 Глава 35 • Экзема Широкое применение до настоящего времени в практике дер- матолога находят гипосенсибилизирующие средства в виде пре- паратов кальция, тиосульфата натрия. При выраженных экссу- дативных проявлениях с наличием обильного мокнутия, отека, гиперемии предпочтение отдается парентеральному введению препаратов кальция. Большое значение имеют нормализация функции ЦНС, вос- становление сна, для чего назначают седативные препараты растительного происхождения (валерианы, пустырника, пиона и др.). При более тяжелых нарушениях нервно-психического статуса, проявляющихся эмоциональным напряжением, возбуж- дением, бессонницей, применяют транквилизаторы : нозепам, хлордиазепоксид, феназепам, диазепам и др. При наличии распространенных высыпаний, торпидности к проводимому лечению назначаются глюкокортикоидные препа- раты: преднизолон, бетаметазон, дексаметазон и др. в суточных дозах от 30 до 90 мг в сутки (по преднизолоновому эквиваленту) в зависимости от тяжести клинических проявлений. При наличии вторичного инфицирования с образованием пу- стул, гнойных корок, лимфангоита, лимфаденита и повышением температуры тела применяют антибиотики широкого спектра действия из групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. При тилотической (роговой) экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ретиноидов — ацитретина в дозе 10–30 мг в сутки. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|