Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Выбор лекарственных форм местных ГК
Раздел V • Частная дерматовенерология пасностью, минимумом побочных эффектов. С учетом биоритма продукции кортизола в организме и ритма эпидермальной про- лиферации рекомендуется для усиления действия глюкокорти- коидных кремов применять их в утренние часы, а для уменьше- ния антипролиферативного действия — вечером. При наличии вторичной инфекции применяются глюкокортикоидные кремы в комбинации с гентамицином, хлорамфениколом, фузидовой кислотой и др. В детском возрасте часто присутствует вторичный кандидоз, у взрослых преобладает носительство питироспораль- ной ( Malassezia ) грибковой инфекции. В этих случаях показано применение ГК с противогрибковыми компонентами (изоко- назол, миконазол, клотримазол, натамицин). Очень часто АД осложняется вторичной бактериальной и/или грибковой инфек- цией. В этом случае необходимо подключать местные препара- ты, содержащие в своем составе противовоспалительный, анти- бактериальный и противогрибковый компоненты. Выбор лекарственных форм местных ГК Глюкокортикоидные препараты представлены широкой гам- мой наружных форм: кремами, мазями, лосьонами, аэрозолями и др. Правильный выбор местного ГК и его формы зависит от клинических проявлений заболевания, а также локализации по- ражения. В острой стадии следует применять кремы, аэрозоли или лосьоны, в подострой или хронической, когда преобладает сухость и лихенификация, — жирную мазевую основу. Среди существующих препаратов в виде примочек, присыпок, паст, аэрозолей, красителей и многих других лекарственных форм, имеющих в своем составе традиционные средства [ихтиол ♠ , де- готь, висмута субгаллат (дерматол ♠ ), нефть нафталанская и др.], имеется множество вариантов их назначения. Существуют альтернативные негормональные препараты на- ружной терапии, обладающие удобством и простотой применения в сочетании с высокой эффективностью и безопасностью. Одним из таких препаратов является пиритион цинк (цино кап ♠ крем). Пиритион цинк обладает фармакологическими свойствами, обе- спечивающими эффективное патогенетическое воздействие на аллергическое воспаление: оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие, уменьшает зуд кожи. Препарат используют в качестве альтернативы гормональ- ным препаратам при легкой или средней степени выраженности воспалительного процесса, а также как средство поддерживающей терапии. Кожа больных АД чрезвычайно сухая и сочетается с наруше- ниями процессов кератинизации (ихтиоз), наблюдаются изме- нения в качественном составе липидов, что ведет к нарушению основной барьерной функции. Для ее восполнения необходимо поддерживать на должном уровне увлажнение эпидермиса. По- |