Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел V • Частная дерматовенерология нескольких суток. Крапивница может рецидивировать. Если об- щая продолжительность ее превышает 5–6 нед, то заболевание переходит в хроническую форму. Появляются выраженная слабость, желудочно-кишечные рас- стройства; озноб (крапивная лихорадка); подъем температуры тела до 38–39 °C; невротические состояния; боль в суставах и мышцах, нарушение дыхания, глотания наблюдаются при тяже- лом течении заболевания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от несколь- ких минут до нескольких часов) после применения рациональ- ного лечения. Искусственная крапивница ( urticaria factitia ) — атипичная разновидность острой крапивницы, характеризующаяся возник- новением волдырей линейной формы в ответ на механическое раздражение при выявлении дермографизма. Субъективно зуд отсутствует. Острый ограниченный отек Квинке ( oedema angioneurotica Quincke ) (гигантская крапивница, ангионевротический отек) — внезапное развитие ограниченного отека кожи, слизистой обо- лочки, подкожно-жировой клетчатки, чаще в области лица, но- соглотки и половых органов. Отек Квинке имеет вид большого плотного инфильтрата, при надавливании на который не остает- ся ямки. Излюбленная локализация: губы, веки, слизистые обо- лочки полости рта, половые органы. Субъективно жжение, не- значительный зуд. Отек в области гортани и глотки приводит к стенозу и асфиксии. Через 1–2 дня отек спадает. Хроническая рецидивирующая крапивница ( urticaria chronica ) протекает приступообразно в течение нескольких лет на фоне продолжительной сенсибилизации. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рециди- вирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, сопровождаются мучитель- ным зудом, иногда отеком Квинке. В периферической крови от- мечают тромбоцитопению, эозинофилию. Стойкая папулезная хроническая крапивница ( urticaria persis- tans papulosa ) — трансформация стойких уртикарий в папулезные элементы с застойно-эритематозной окраской, плотноватой кон- систенции, располагающиеся преимущественно на разгибатель- ных поверхностях конечностей. Солнечная крапивница ( urticaria solaris ) — фотодерматоз, раз- вивается при нарушении порфиринового обмена с выраженной сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам, характеризуется сезонностью (весна, лето), уртикарными высыпаниями на от- крытых участках кожного покрова, зудом. |