Дифференциальная диагностика

462
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
рической лимфогранулемой, укусами насекомых, дерматитами; 
с синдромами Леффлера, Висслера–Фанкони, Мелькерсона–
Розенталя и др.
Лечение
При всех клинических разновидностях крапивницы применя-
ют этиотропную и патогенетическую терапию.
Этиотропная терапия больных аллергической крапивницей 
направлена на достижение элиминации всех возможных видов 
неинфекционных аллергенов. Проведение элиминационного 
теста (госпитализация, отмена медикаментозного лечения, го-
лодание) начинается с одного вида пищевого продукта, который 
принимают утром натощак в количестве 100 г и в последующем 
по 200 г 4 раза в день в течение 2 сут. Через каждые 2 дня к ранее 
назначенному продукту добавляется новый (в чистом виде) на 
2 сут, при этом каждый раз утром натощак проводится провока-
ционный пероральный тест с вновь подключенным продуктом.
При подозрении на лекарственный генез крапивницы назна-
чается голодание на 1–3 сут, дается солевое слабительное (одно-
кратно), прием воды до 2 л/сут, очистительные клизмы (2 раза 
в день) в течение 3 дней и душ 2 раза в день, отмена медикамен-
тозной терапии.
Патогенетическая терапия: антигистаминные, десенсибили-
зирующие препараты, витамины, детоксикационные средства.
При тяжелом течении и ангионевротическом отеке (отек гор-
тани, анафилаксия) применяют адреномиметики — адреналин
♠
0,1% раствор от 0,1 до 0,3 мл подкожно или внутримышечно, при 
необходимости повторное введение — через 10–20 мин до 3 раз; 
глюкокортикоидные средства системного действия: дексамета-
зон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан
♠
) по 1–2 мл внутри-
мышечно с интервалом 7–10 дней (1–2 введения).
Местная терапия — назначение растворов, взбалтываемых 
средств со спиртом и водой, линиментов и мазей с введением 
противозудных (бензокаин, ментол
♠
), противовоспалительных 
(индометациновая, бутадионовая
♠
, пармидиновая
♠
) мазей и кре-
мов с глюкокортикоидными гормонами.
Профилактика
Профилактика крапивницы — исключение повторного воз-
действия аллергенов, санация очагов хронической инфекции, 
своевременная терапия сопутствующей патологии, соблюдение 
санитарно-технических мер по предупреждению возникновения 
профессионального заболевания.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: