Раздел V
•
Частная дерматовенерология
к стойкой гипотензии или гипертензии желчевыводящих
путей и развитию соответствующей формы дискинезии
сфинктера Одди.
Укусы кровососущих насекомых — введение под кожу слю-
•
ны, содержащей противосвертывающие кровь (антикоагу-
лянты), анестезирующие и токсичные вещества.
По способу сенсибилизации различают три способа попада-
ния инсектных аллергенов в макроорганизм:
с ядом при ужалениях, что характерно для отряда пере-
✧
пончатокрылых (
Hymenoptera
)
;
со слюной при укусе насекомыми отряда двукрылых
✧
(
Diptera
)
;
контактным и ингаляционным способом с чешуйка-
✧
ми тела и пыли от тел насекомых отряда чешуекрылых
(
Trichoptera
)
.
Изучение инсектной аллергии выявило большое количество
перекрестных аллергенов, вызывающих аллергизацию макроор-
ганизма, порой приводящих в состояние анафилаксии.
Клиническая картина
Детская почесуха
(strophulus)
обычно возникает на 1-м году
жизни. Отмечаются рассеянные ярко-розовые папуловезикулы,
уртикарные высыпания, ссыхающиеся в серозно-геморрагические
корочки. Высыпания локализуются на коже лица, волосистой
части головы, туловища, ягодиц, конечностей, сопровождаются
интенсивным зудом.
Почесуха взрослых характеризуется появлением рассеянных,
плотных папул, не склонных к слиянию, покрытых серозными и
геморрагическими корочками, расчесами, сопровождается ин-
тенсивным зудом. Излюбленная локализация: разгибательные
поверхности конечностей, живот, спина, ягодицы.
Узловатая почесуха возникает на разгибательной поверхности
конечностей, чаще у женщин. Формируются изолированно рас-
положенные плотные полушаровидные буровато-красного цвета
зудящие узелки и узлы. Провоцирующими факторами являются
укусы насекомых, обострение хронической патологии.
Диагностика
Тщательно собранный анамнез, доказательство сенсибили-
зации к определенным раздражителям, определение сыворо-
точных аллерген-специфических антител (пищевых, бытовых,
эпидермальных, пыльцевых), анализ кала на яйца глистов и дис-
бактериоз кишечника, общий и биохимический анализ крови,
определение глюкозы в периферической крови, серологическая
диагностика паразитарных заболеваний, общий анализ мочи.
|