Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Наружные лекарственные средства и особенности их применения при атопическом дерматите
Раздел V • Частная дерматовенерология При экзематозной форме — примочки, эмульсии, кремы. • При скрытом течении или в состоянии ремиссии АД, при • так называемом кожном статусе бессимптомного атопиче- ского больного применяется весь спектр препаратов дли- тельной поддерживающей терапии в виде эмульсионных кремов, эмульсий, жидких кремов, молочка. Оценка тяжести АД позволяет разработать индивидуальную программу применения различных лекарственных препаратов, выявить степень активности применяемых противовоспалитель- ных средств, рассчитать и прогнозировать количество и время применения препаратов, их последующую замену. В острой ста- дии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирую- щие препараты (раствор фурацилина ♠ , риванола ♠ и свежеприго- товленный раствор заварки чая), эмульсии, кремы, содержащие глюкокортикоиды. После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаиваю- щие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2–10%, деготь 1–2%, ихтиол ♠ 2–5%, сера и др.). В педиатриче- ской практике высыпания сопровождаются чаще подостровоспа- лительной реакцией. При умеренных проявлениях АД назнача- ются мази на основе цинка и жидкие или густые цинковая паста ♠ , салицилово-цинковая паста ♠ . При острых процессах рекоменду- ется добавлять к этим средствам глюкокортикоидные препараты типа локоид ♠ , латикорт ♠ . У взрослых изначально возможно при- менение всего спектра ГК (слабые или сильные средства). Наружные лекарственные средства и особенности их применения при атопическом дерматите Топические иммуномодуляторы Для наружной терапии АД используют топические иммуно- модуляторы — ингибиторы кальциневрина. В России для лече- ния атопического дерматита зарегистрированы пимекролимус и такролимус. Эти препараты при применении в период ранней фазы обострения способны прерывать развитие обострений и увеличивать периоды ремиссии. После уменьшения симптомов тяжелого обострения топический ГК заменют на пимекролимус (элидел ♠ ), что позволяет избежать развития синдрома отмены, атрофии, стероидных акне, особенно на лице. Местные глюкокортикоиды Наибольшее применение в наружной терапии АД получили глюкокортикоидные препараты. Среди препаратов, применяе- мых в настоящее время, условно можно выделить, по степени их активности, слабые (препараты гидрокортизона, преднизолона), средние и сильные — в последнее время чаще на основе бетаме- тазона валерата и дипропионата, а также новых поколений — ме- тилпреднизолона ацепонат, мометазона фуроат и др. Наружная |