446 Раздел V
•
Частная дерматовенерология
Метод Содержание XII. Микробиоло-
гическое обследо-
вание
Посев на флору и определение чувствительности
к антибиотикам с очагов
поражения или пиодермии.
Обследование на патогенные грибы.
Вирусологическое обследование
XIII. Диагностиче-
ская биопсия
Исключение морфологических признаков лимфомы
ХIV. Консультации
специалистов
Терапевт (педиатр).
Аллерголог-иммунолог.
Дерматолог.
Диетолог.
ЛОР, гастроэнтеролог, эндокринолог, окулист —
по необходимости
XV. Психологиче-
ское обследование
По показаниям
Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика АД проводится с такими
болезнями, как себорейный дерматит, контактный дерматит,
иммунодефицитные заболевания (синдром Вискотта–Олдрича,
гипер иммуноглобулинемия Е), микробная экзема, розовый ли-
шай, нарушение обмена триптофана, чесотка и лимфома кожи.
Лечение Принципиально отличается лечебно-профилактическая стра-
тегия лечения детей и взрослых. Лечение АД должно быть инди-
видуально и в первую очередь направлено на устранение ведущих
клинических симптомов заболевания с последующим введением
профилактической программы. В тех случаях когда АД — это
проявление атопического синдрома (сопутствует астма, ринит
и т.д.) или спровоцирован нарушением функции других органов
и систем, следует обеспечить коррекцию выявленных сопутству-
ющих заболеваний. Принципы и этапы терапии можно свести к
следующему:
в острый период АД назначается интенсивная терапия
✧
(в зависимости от тяжести заболевания) для снятия
остроты процесса (глюкокортикоиды внутривенно или
перорально, антигистаминные препараты, плазмафе-
рез); по показаниям — антибактериальные и/или анти-
грибковые препараты; базисная терапия (в зависимости
от ведущего патогенетического механизма) — антиме-
диаторы, мембраностабилизаторы;
в период затихания применяется поддерживающая и
✧
превентивная терапия — мембраностабилизаторы, им-
Окончание табл. 36-1