Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 36-1. Диагностическая программа для атопического дерматита Метод Содержание
Раздел V • Частная дерматовенерология так и с интерпретацией полученных результатов. При постановке кожных проб у больных АД часто возникает извращенный от- вет на тестирование, что может отмечаться и в период ремиссии заболевания, при так называемом кожном статусе бессимптом- ного атопического больного. В связи с этим большое распро- странение получили методы иммунологического обследования. В последнее десятилетие значительно расширились возможности лабораторной диагностики (PRIST, RAST, IFA, MAST, Immuno- CAP), позволяющие определять содержание в сыворотке крови общего IgE и аллерген-специфических IgE- и IgG-антител. Общее клинико-лабораторное обследование Для выявления сопутствующих заболеваний необходимо ори- ентироваться на общую структуру сравнительной заболеваемости больных АД и проводить комплекс лабораторных, функциональ- ных и инструментальных диагностических исследований, выбор которых определяется индивидуально для каждого больного. Микробиологическое обследование мазков с кожи проводится при наличии вторичной инфекции и необходимо при разработке эффективной комплексной терапии. Диагностическая биопсия показана в случаях позднего развития АД — при подозрении на лимфому кожи. Психологическое обследование позволяет выяв- лять психологический тип у больных АД, что способствует более обоснованному назначению психотропных средств. Диагностическая программа при АД представлена в табл. 36-1. Таблица 36-1. Диагностическая программа для атопического дерматита Метод Содержание I. Анамнез Аллергологический анамнез: а) аллергические (атопические) заболевания в семье в прошлом и настоящем; б) перенесенные ранее аллергические (атопические) заболевания; в) реакции на введение сывороток, вакцин, различных медикаментов; г) сезонность заболевания; д) влияние климата на течение заболевания; е) факторы, провоцирующие обострение (влияние погоды, отрицательные эмоции, респираторные заболевания, пищевые, бытовые, профессиональные, физические факторы и др.). Начало заболевания в раннем детстве. Хроническое рецидивирующее течение. Склонность к кожным инфекциям (герпес, вирусные бородавки, пиодермия и др.). Рецидивирующий конъюнктивит. Антенатальные и постнатальные факторы риска |