Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 36 • Нейродерматозы муномодуляторы, витамины, физиотерапия, энтеросор- бенты. В ремиссии проводят профилактические проти- ворецидивные мероприятия, прежде всего обеспечение ухода за кожей и сохранение ее барьерной функции, а также немедикаментозные и физиотерапевтические ме- тоды, дезаллергизацию быта больного. Во все периоды необходима гипоаллергенная и элиминационная (если аллерген известен) диета. Антигистаминные препараты Антагонисты H1-рецепторов гистамина I поколения Блокируя Н 1 -рецепторы, антигистамины подавляют аллерги- ческую реакцию. Эти препараты назначают перорально и/или в инъекциях, в том числе внутривенно, 2–3 раза в сутки. Антагонисты H1-рецепторов гистамина II поколения Препараты II поколения лишены многих недостатков преды- дущих. Они не обладают снотворным эффектом, не вызывают тахифилаксии, могут применяться длительно, обычно в виде пе- роральных форм. Антигистаминные препараты II поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер и не оказывают выраженного седативного действия. Доказана эффективность и безопасность антигистаминных препаратов II поколения — ло- ратадина и дезлоратадина, эбастина, цетиризина и левоцетири- зина, фексофенадина. Мембраностабилизирующие препараты Из данной группы в терапии АД используют кетотифен и кро- моглициевую кислоту. Длительное применение этих препаратов позволяет предотвращать развитие рецидива заболевания за счет их уникальных свойств. Основными показаниями к применению кетотифена следует считать долечивание и превентивную фар- макотерапию. Рекомендуется прием в периоды ожидаемых обо- стрений (весна и осень) в качестве превентивного мероприятия. Седативная терапия и препараты, нормализующие вегетативные функции Седативная терапия назначается при сильном зуде и наруше- нии сна — оксазепам по 10 мг на ночь, а также фенобарбитал, диазепам, алпразолам, гидроксизин, хлордиазепоксид, медазе- пам, нитразепам. В детской практике применяются успокаиваю- щие микстуры, отвары трав. При выраженных вегетативных дис- функциях назначаются алпразолам, беллатаминал ♠ , сульпирид. Системные глюкокортикоиды Системное введение глюкокортикоидов (ГК) применяется при распространенных, среднетяжелых и тяжелых формах АД. Пред- |