Раздел V
•
Частная дерматовенерология
том, артериальной гипертензией и поражением слизистых обо-
лочек (синдром Гриншпана–Вилаполя).
Особый интерес представляют сведения о поражении слизи-
стых оболочек при красном плоском лишае. По клиническому
течению выделяют разновидности:
типичную;
✧
экссудативно-гиперемическую;
✧
буллезную;
✧
гиперкератотическую.
✧
Их проявления могут быть изолированными или сочетаться с
высыпаниями на коже. В ряде случаев высыпания на слизистых
оболочках полости рта и половых органов предшествуют возник-
новению сыпей на коже. В полости рта, как показал М.S. Harting
(2006), они встречаются в 62% случаев, наиболее часто локали-
зуются на слизистой оболочке щек и языке, а губы, десны и нёбо
поражаются реже.
По наблюдениям C. Kennedy, R. Galask (2007), S. Simpkin,
A. Oakley (2007), F. Valdes и соавт. (2007), локализацию красного
плоского лишая на слизистых оболочках вульвы, мочевого пу-
зыря, мочеиспускательного канала, пищевода, прямой кишки,
а также на барабанной перепонке, конъюнктиве глаз встречают
достаточно редко. При продолжительном течении эрозивно-
язвенных очагов возможна трансформация в лейкоплакию с по-
следующей малигнизацией (Mithani S.K., 2007). Иногда пораже-
ния исключительно слизистых оболочек полости рта и половых
органов предшествуют возникновению элементов на коже или
остаются единственным признаком заболевания.
При этом высыпания могут проявляться в виде сетчатой, ли-
нейной, анулярной формы с элементами атрофии и вегетирую-
щих образований (Сonsalves W.C., 2007).
Проявления красного плоского лишая на коже достаточно ва-
риабельны, и их подразделяют на формы:
типичную (классическую);
✧
атипичную;
✧
гипертрофическую;
✧
пемфигоидную;
✧
фолликулярную;
✧
пигментную;
✧
эритематозную;
✧
кольцевидную.
✧
Классический
, или типичный, вариант встречается гораздо
чаще остальных. Он характеризуется развитием специфических
полигональных (возможно, округлых или овальных) лихено-
идных, плоских папул вначале слабо-розовой окраски, а затем
насыщенно-красного и фиолетового цвета с характерным перла-
мутровым оттенком. На поверхности элементов можно обнару-
469
Достарыңызбен бөлісу: |