591
Глава 44
•
Эритемы
Клиническая картина
На пике обострения ревматического процесса появляются
мелкоточечные красноватые пятна, обладающие быстрым пе-
риферическим ростом с формированием кольцевидных эритем.
Активная краевая зона слегка отечна, в центре кожа гиперпиг-
ментирована или застойно синюшна. Иногда весь очаг имеет
уртикароподобный вид. Периферический рост очагов может до-
стигать 2 см в сутки. Местами кольца сливаются, образуя полици-
клические, «географические» очертания. «Излюбленная» лока-
лизация — туловище, особенно кожа живота, иногда конечности.
Спустя несколько дней высыпания бесследно исчезают. Нередко
наблюдаются рецидивы с интервалом в несколько недель.
Диагноз
Непосредственная связь высыпаний с ревматическим процес-
сом служит основой диагностики кольцевидной ревматической
эритемы. Дифференциируют с центробежной эритемой Дарье,
для которой характерны наличие шнурообразного края и устой-
чивость элементов во времени, сфиксированной эритемой.
Лечение
Рекомендуется противоревматическая терапия.
Инфекционная эритема
Синонимы: пятая болезнь
, контагиозная эритема
, простая
окаймленная эритема , изменчивая эритема Поспишилла . Впер-
вые под названием «пятая болезнь» описана у детей в 1886 г.
Предполагают вирусную природу заболевания (парвовирус В19),
что основано на наблюдениях небольших весенних вспышек с
интервалом в несколько лет. Такие наблюдения касались чаще
всего Центральной Европы и изредка других стран мира. Обычно
болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет, чаще девочки; в условиях
эпидемии болеют и взрослые.
Достарыңызбен бөлісу: 
