Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел V • Частная дерматовенерология роста волос, между собой и с плацебо в клинических исследова- ниях. Фототрихограмму можно использовать для изучения ан- дрогенетической алопеции или других форм диффузного поре- дения волос, а также для оценки эффективности лекарственных препаратов и лазера при гипертрихозе и гирсутизме. Триходерматоскопия — один из новых методов диагностики и мониторинга заболеваний волос и кожи головы (Guarrera M. et al., 2005), который позволяет оценить плотность располо- жения, скорость роста волос и их функциональное состояние, провести дифференциальную диагностику хронического телоге- нового выпадения волос и андрогензависимой алопеции. Этого достигают с помощью компьютера, специализированной видео- камеры ARAMO SG, обеспечивающей визуализацию волос у па- циента, и программного обеспечения Trichoscience. Исследование волосистой части головы проводят в двух зо- нах, андрогеннезависимой (теменной) и андрогензависимой (затылочной), в которых подсчитывают плотность волос и ва- риабельность их диаметра. В норме плотность волос в теменной зоне на 25% выше, чем в затылочной. В теменной области она со- ставляет 300 ± 20/см 2 у брюнетов и 340 ± 25/см 2 у блондинов, в за- тылочной — 195 ± 13/см 2 и 210 ± 12/см 2 соответственно. В стадии анагена находится 80% волос, в стадии телогена — 20%. Количе- ство диспластичных волос, диаметр которых меньше 0,04 мм, не превышает 10%. Если плотность и диаметр волос равномерно уменьшены по всей поверхности кожи головы, но в теменной зоне количество волос все же остается превалирующим, можно говорить о диф- фузном телогеновом выпадении волос. Если отмечают значи- тельное уменьшение плотности и среднего диаметра волос в те- менной зоне, ставят диагноз андрогенетической алопеции. В тех случаях, когда длительность заболевания непродолжи- тельна и имеются незначительные изменения при компьютерной диагностике волос, необходимо проводить фототрихограмму. Проведение фототрихограммы необходимо для точного под- счета количества волос на 1 см 2 , для определения количества анагеновых и телогеновых волос на данном участке, подсчета количества диспластичных и нормальных волос. Полученные данные позволяют определить интенсивность выпадения волос, степень их истончения, провести дифференциальный диагноз между андрогенным и диффузным типом выпадения (для этого фототрихограмма выполняется в двух зонах — андрогензависи- мой и андрогеннезависимой). Важно, что фототрихограмма де- лает возможным динамическое наблюдение и быструю оценку результатов проводимого лечения. Для этого фототрихограмму целесообразно проводить 1 раз в 3–5 мес в одной и той же вы- бранной для оценки результатов зоне. |