Раздел V
•
Частная дерматовенерология
вании. При пальпации гемангиомы определяют как плотные или
эластические образования.
Практически все гемангиомы в той или иной степени подвер-
гаются регрессу, ранним признаком которого служит появление
белесоватых фиброзных полосок на поверхности. Установлено,
что около 30% ювенильных гемангиом разрешается к 3 годам,
50% — к 5 годам и порядка 70% — к 7 годам. Если в возрасте
5–6 лет отсутствуют признаки инволюции, разрешение геманги-
омы маловероятно, вместе с тем при ранних признаках регресса
косметический эффект при разрешении гемангиомы будет значи-
тельно выше. Вероятность развития инволюционных процессов
в ювенильных гемангиомах не связана с размером, анатомиче-
ской локализацией, числом или возрастом появления образова-
ний. При полном разрешении может определяться нормальная
кожа, но преимущественно остаются телеангиэктазии, атрофия
и участки фиброза.
Диагноз
Диагноз основан на характерной клинической картине и ре-
зультатах ультразвукового исследования.
Дифференциальную диагностику проводят с сосудистыми
мальформациями, при глубоких гемангиомах — с гематомами.
Лечение
Применяют различные варианты хирургического лечения,
склеротерапию, компрессию, при небольших образованиях ис-
пользуют радиоволновое и лазерное удаление. При агрессивном
росте — системные глюкокортикоиды.
Сосудистые пороки развития
Пламенеющий невус
Код по МКБ-10
Q82.5. Врожденный неопухолевый невус.
Пламенеющий невус (капиллярная ангиодисплазия, винное
пятно, пятно «цвета портвейна») — наиболее распространен-
ный анатомический врожденный порок развития сосудов кожи,
встречается у 0,3–2% новорожденных.
Клиническая картина
Образование характеризуется пятном неправильных очерта-
ний, с четкими границами, ярко-розового или фиолетового цве-
та, исчезающим при диаскопии. Размер пятна от нескольких до
десятков сантиметров, увеличивается пропорционально росту.
Типичная локализация — кожа лица, реже — кожа конечностей
801
Достарыңызбен бөлісу: |