Дерматовенерология
Особо опасные дерматозы или их эпизоды
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Особенности диагностического обследования и клинической морфологии кожных поражений у новорожденных и младенцев
| Особо опасные дерматозы или их эпизоды
у новорожденных и младенцев Инфекции: • эпидемическая пузырчатка новорожденных (пиококко- ✧ вый пемфигоид, импетиго новорожденных); стафилококковый синдром обваренной кожи (эксфоли- ✧ ативный дерматит новорожденных Риттера); гангренозная рожа; ✧ гангренозная эктима; ✧ генерализованный хронический кандидоз; ✧ герпетиформная экзема Капоши; ✧ ранний врожденный сифилис; ✧ упорные инфекции кожи при первичных иммунодефи- ✧ цитах; внутриутробные общие инфекции с поражениями кожи ✧ (токцигет и др.). 871 Глава 61 • Кожные болезни у новорожденных и младенцев Заболевания иммунной системы и токсические реакции: • синдром Стивенса–Джонсона; ✧ синдром Лайелла; ✧ десквамативная эритродермия Лейнера; ✧ эксфолиативные эритродермии любой этиологии (ток- ✧ сические, медикаментозные, лимфобластические); неонатальная красная волчанка. ✧ Генетически обусловленные дерматозы: • атопическая эритродермия Хилла; ✧ врожденные моногенные дерматозы с генерализован- ✧ ными воспалительными, буллезными, кератотическими, диспластическими поражениями кожи; энтеропатический акродерматит. ✧ Болезни неизвестной этиологии: • склерема новорожденных, неонатальный прогероидный ✧ синдром; мастоцитоз системный (кожно-висцеральный), масто- ✧ цитоз диффузный; гистиоцитоз X. ✧ Особенности диагностического обследования и клинической морфологии кожных поражений у новорожденных и младенцев Распознавание кожных болезней в раннем возрасте основано на общепринятых органолептических методах. Это детальный клинико-морфологический анализ поражений кожи с наблюде- нием в динамике, анамнез с учетом возрастных отличий, диа- гностического значения стигм, врожденных внешних аномалий, клинико-морфологических тестов. Осмотр родственников и ухаживающих за ребенком людей необходим при выявлении инфекционных, грибковых, вирус- ных дерматозов, при подозрении на сифилис, для подтверждения диагноза чесотки и педикулеза. Диагностические лабораторные исследования обязательны при подозрении на сифилис, микозы, чесотку, дифтерию кожи и другие инфекции. Цитологические анализы соскобов и мазков- отпечатков (тест Тцанка) дают быстрые и четкие ответы при многих буллезных поражениях. В окрашенных по Граму или Романовскому–Гимзе мазках можно выявить микроорганиз- мы, в щелочном препарате — моллюсковые тельца. Патомор- фологические исследования биоптатов кожи маленьким детям противопоказаны. Более доступны традиционные исследования, которые врач может выполнить в своем кабинете, применяя спо- собы флюоресценции (лампу Вуда), трансиллюминации, микро- скопию волос в сухом препарате (не щелочном), потовые пробы, |