Эритродермии у новорожденных и младенцев

873
Глава 61
• 
Кожные болезни у новорожденных и младенцев
Эпидермальный некролиз Лайелла.
• 
Буллезная ихтиозиформная эритродермия.
• 
Небуллезная ихтиозиформная эритродермия.
• 
Врожденный фетальный ихтиоз (плод Арлекина).
• 
Эксфолиативные эритродермии при синдроме Вискотта–
• 
Олдрича, синдроме Оменн, тяжелом комбинированном 
иммунодефиците, нарушении обмена биотина.
Диффузно-эритродермический мастоцитоз.
• 
Для локализации сыпи характерны приуроченность к эм-
бриональным линиям Блашко (немеланоцитарные невусы, 
X-сцепленные генодерматозы, полосовидный лихен, стриатные 
варианты псориаза, некоторые инфекционные поражения); ло-
кализация, инверсная по сравнению с излюбленной для того же 
дерматоза у взрослых. При ряде болезней локализация сыпи из-
меняется на протяжении детского возраста (АД).
Каждому возрасту соответствует свой нозологический про-
филь.
Вероятность возникновения некоторых дерматозов ограни-
чена определенными сроками. Болезнь Лейнера и младенческая 
себорейная экзема возникают в первой четверти года, тогда как 
начало АД в основном приходится на возраст 3–4 мес и позже и 
не бывает в неонатальном периоде.
При рождении на коже уже могут быть проявления врожден-
ных дерматозов. К ним относят ряд генодерматозов, случаи транс-
плацентарно занесенных внутриутробных инфекций, в том числе 
сифилис плода, врожденный синдром краснухи, токсоплазмоз 
и цитомегаловирусную инфекцию с подобными поражениями 
кожи, герпетические инфекции. Во время родов могут быть при-
обретены вирусные герпетические, стрептококковая и дрожже-
вая инфекции, листериоз, сразу после родов — стафилококковая, 
герпетическая, грибковые инфекции, чесотка. В период новорож-
денности возможны очень опасные приобретенные заболевания, 
связанные со стафилококковой инфекцией, — эпидемическая 
пузырчатка новорожденных и стафилококковый синдром обва-
ренной кожи. Дрожжевая инфекция в период новорожденности 
появляется со 2-й недели в полости рта (молочница) и в пеленоч-
ной области, в дальнейшем возникают поверхностные стафило-
кокковые поражения потовых желез (перипорит), позже нередки 
более глубокие их поражения (псевдофурункулез).
Особые состояния кожи новорожденных и преходящие ре-
акции исчезают большей частью через несколько дней, другие 
разрешаются дольше (адипонекроз, телеангиэктазии). На 1–2-й 
неделе жизни у новорожденного начинаются проявления гормо-
нального криза, которые продолжаются до 3–4 мес. С этим пе-
риодом совпадает появление себорейной экземы, а к концу 1-го 
месяца жизни может появиться болезнь Лейнера, с 3 нед или с 

874

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: