Ирритантные поражения кожи в пеленочной области

876
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
сильнодействующими химическими веществами и ожогами, ир-
ритантные воспалительные поражения кожи вызывают более 
слабые комплексные воздействия, чаще накапливающиеся по-
степенно.
В период младенчества типичны раздражения кожи в интер-
тригинозных участках, которые возникают в шейных, подмы-
шечных, паховых складкax, перигенитальной и перианальной 
зонах при плохом уходе. Koжу пеленочной области раздражают 
щелочные и токсичные продукты мочи и каловых масс, если дол-
го не меняют пеленку и не подмывают; это раздражение усилива-
ется при окклюзии и трении грубой тканью.
Нередко эти ирритантные поражения осложняет вторичная 
инфекция, особенно дрожжевая, иногда формируется стрепто-
кокковая ягодичная гранулема младенцев на фоне ирритантного 
пеленочного дерматита под влиянием местных глюкокортикои-
дов и кандидозной инфекции в условиях окклюзии кожи ягодиц 
пластиковыми материалами. При лечении ягодичной гранулемы 
применяют антимикотические средства с обязательной отменой 
местных глюкокортикоидов и окклюзионных аппликаций.
Опрелости, интертригинозный эпидермодермит, 
интертриго
Это травматическое повреждение кожи при плохом уходе и 
трении соприкасающейся поверхностью кожи с грубой одеждой.
Характерны очаги эритемы с четкими границами, располо-
женные на соприкасающихся кожных поверхностях, в паховых 
складках, подмышечных областях, за ушными раковинами, на 
шее, в межъягодичной складке. Вначале инфильтрации нет, по-
верхность кожи в очагах поражения глянцевитая. Эритема— от 
легкой до ярко-красной, в тяжелых случаях возникают маце-
рация, отслоение эпидермиса, эрозии, мокнутие, поверхност-
ные язвы. Часто возникает инфицирование дрожжеподобными 
грибами, грамположительной и грамотрицательной флорой, 
протеем и синегнойной палочкой. Могут появляться гнойные 
перипориты, кандидоз, везикулопустулез, псевдомембранозные 
поражения, экзематизация.
Лечение
Необходимо устранить избыточную влажность и жару в по-
мещении, улучшить гигиену кожи, уход, исключить использо-
вание водонепроницаемой одежды. Необходимо чаще мыть ре-
бенка, после мытья тщательно просушивать кожу, каждый день 
2–3 раза делать воздушные ванны продолжительностью 5 мин. 
Наружно используют адсорбирующие средства, к которым до-
бавляют дезинфицирующие препараты. Назначают присыпки, 

877

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: