Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Перианальный дерматит
- Синдром Криста–Сименса
Раздел V • Частная дерматовенерология кремы с ламеллярными липидами; при вторичной инфекции на- значают экстракт листьев эвкалипта (2% раствор хлорофиллип- та ♠ в масле), раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% ♠ , 0,1% водные растворы анилиновых красителей, мази с азоловыми антимикотическими препаратами. Перианальный дерматит Перианальный дерматит нередко возникает в первые месяцы жизни и в последующие 1–2 года, а иногда и позже, особенно у детей с АД и нарушениями пищеварения. Пик заболеваемости — 9–12 мес. Причины связывают с ирритантным дерматитом, опрелостью, кандидозом, бактериальной инфекцией, воспали- тельными заболеваниями кишечника, глистной инвазией. Часто наблюдается осложнение инфицированием β -гемолитическими стрептококками. Характерно поверхностное воспаление с эритемой и неболь- шой отечностью кожи вокруг ануса, в межъягодичной складке. В более тяжелых случаях возникают обширные эрозии, трещи- ны, зуд, болезненность. Обследование включает микробиоло- гическое и микологическое исследование мазка с пораженного участка, анализ на гельминты, копрограмму, анализ мочи, обсле- дование у гастроэнтеролога. Лечение Назначают дезинфицирующие средства и сорбенты наружно (цинковая паста с анилиновыми красителями, присыпки, кло- тримазол в порошке, хлорофиллипта масляный раствор). При стрептококковой инфекции назначают внутрь эритромицин, на- ружно мупироцин (бактробан ♠ ), эритромициновую, фуцидино- вую, тетрациклиновую мази. Лечение выявленных заболеваний кишечника проводит гастроэнтеролог. Синдром Криста–Сименса Наиболее изучен синдром Криста–Сименса (ангидротическая эктодермальная дисплазия). У новорожденного особенно за- метны признаки «ангидротического лица» с периорбитальным и периоральным истончением и потемнением кожи, мелкомор- щинистыми веками почти без ресниц, гипертелоризмом, иногда седловидным носом, а также отсутствие слез, дефицит слюны, грубоватый голос из-за недоразвития голосовых связок. Кожа никогда не становится влажной, не возникает потница, хотя ха- рактерны постоянные приступы гипертермии во время кормле- ния, в теплом помещении и даже на улице. Предполагая ангидроз, врач должен обязательно назначить регулярную термометрию и обеспечение комфортного температурного режима в помещении, легкое охлаждение с помощью холодной воды в сосуде или рези- |