Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 61 • Кожные болезни у новорожденных и младенцев Клиническая картина Дебют АД относится к 1-му году жизни, чаще к 3–4-му меся- цу. Характерны остро- и подостровоспалительные экзематозные изменения кожи с характерной симметричной локализацией. Возникают яркие эритематозные и эритематозно-отечные очаги, экссудативные экзематозные папулы и эфемерные папуловези- кулы, серозные колодцы, мокнутие, десквамация, серозные кор- ки и трещины. В этом возрасте не бывает лихенификации и стой- ких фиброзных папул. Локализация высыпаний симметричная. Излюбленная и самая ранняя локализация — на щеках (в «зоне румянца»), на подбородке, на лбу, в околоушной области, обыч- но со свободным от сыпи носогубным треугольником. Типичны также ранние высыпания на латеральных поверхностях голеней в виде продольно вытянутых очагов. Далее высыпания могут появиться на разгибательных поверхностях рук, тыле кистей, на шее, верхней части груди и спины. На туловище может воз- никать диссеминированная пятнисто-папулезная сыпь, иногда воспалительные монетовидные очаги с четкими границами или диффузное поражение. Реже вовлекается пеленочная область. На голове возможны эритема и десквамация. Обязательный при- знак — сильный постоянный зуд, особенно выраженный в ноч- ное время. Часто нарушен сон, ребенок становится беспокойным, трет и расчесывает зудящие участки. Проявляется гиперчувстви- тельность к механическим и химическим раздражителям, кожа становится сухой, уменьшается секреция пота. У некоторых де- тей обнаруживается увеличение лимфатических узлов. В младенческой фазе АД выделяют две основные клинические формы: мокнущую экссудативно-корковую; • десквамативно-инфильтративную (менее острую). • Также различают следующие клинические разновидности: на- чальную симметричную атопическую экзему лица, «молочные корки», монетовидную атопическую экзему туловища, везику- лезную экзему голеней, «десквамативный экзематоид» головы, атопическую эритродермию Хилла. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|