Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Атопический дерматит (младенческая фаза)
Раздел V • Частная дерматовенерология отсутствует. Эти поражения часто инфицирует кокковая флора или дрожжеподобные грибы рода Candida с появлением мокну- тия и пустул. В редких случаях развиваются диффузные пораже- ния, вплоть до эритродермии, но без ухудшения самочувствия, диареи и без дефекта комплемента С5, такую форму называют лейнерподобной. Дифференциальную диагностику проводят с ирритантным дерматитом, пеленочным дерматитом, болезнью Леттерера– Сиве, «пеленочным псориазом», кандидозом складок, болезнью Лейнера, АД, синдромом Вискотта–Олдрича, эксфолиативным дерматитом Риттера фон Риттерсгайна. В процессе обследования целесообразно осмотреть поражения на голове под лампой Вуда, сделать анализ на кандидоз. При легких формах для купирования процесса достаточно местной терапии в течение 1,5–3 нед. Применяют антисептики, антибактериальные и антимикотические препараты: водные рас- творы метиленового синего 0,1% ♠ , хлоргексидина (хлоргексиди- на биглюконат 0,05% ♠ ), экстракт листьев эвкалипта (масляный раствор хлорофиллипта 2% ♠ ), крем клотримазол, пасту 1% АСД или 0,25% цинко-ихтиоловую пасту ♠ . Для снятия чешуек и ко- рок на голове рекомендуют крем с мочевиной, теплый влажно- высыхающий компресс. Голову моют мягким шампунем без ле- чебных компонентов, а при упорном течении болезни шампунем с кетоконазолом в течение 5 сут ежедневно, а затем 1 раз в неде- лю. При осложнении вторичной инфекцией используют эритро- мицин наружно или системно (40 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5–10 сут). При блефарите рекомендуют теплые компрессы. При развитии эритродермии и подозрении на болезнь Лейнера ре- бенка госпитализируют в детское отделение кожной больницы. Атопический дерматит (младенческая фаза) АД — хроническое рецидивирующее генетически обуслов- ленное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильнозудящим экзематозным эпидермодермитом с отчетливой спонгиотической везикуляцией и серозным мокнутием при обо- стрениях, выраженной лихенификацией в хронической стадии. Характерна возрастная эволютивная динамика клинической картины с закономерной сменой экссудативных поражений ран- него детского возраста на преимущественно пролиферативно- инфильтративные — во второй и в третьей возрастных фазах болезни, с параллельным изменением топографии сыпи. Заболе- вание возникает в младенческом возрасте у детей с атопической конституцией, дефектом формирования толерантности к пище- вым, аэрогенным, микробным аллергенам и гиперчувствитель- ностью кожи к экзогенным раздражителям. |