Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы, асқынуы. Операциялық емге көрсеткіш және операция түрлерін таңдау



бет105/125
Дата23.05.2023
өлшемі11,18 Mb.
#177537
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   125
Байланысты:
ХИР608 Сессия

Клиникалык жалпы белгiлерi : кол мен кірпіктің дірілі, тез шаршау , ашушандык . Онын барлығы патологиялык процесстегі вегетативтік нерв жүйесiнiң рөлін көрсетеді.
Клиникалык көрiнiстiң дәрежесіне карай Рейно аурыуының 3 сатысын ажыратады: ангиоспастикалық, ангиопаралитикалық, трофопаралитикалық
1 сатысы ( ангиоспастикалык ). Қол басы мен аяқ бастарының , саусак - башпай ұштарынын узакка созылмайтын симметриялык спазмымен суреттеледi . Қол басынын мұздауы, сезімталдық төмендеуі( Өлген саусақ симптомы ) байкалады . Саусактар қуқыл тартады . Бiрак бiрнеше минуттан кейiн терi жамылгылары кызарады , кол басы шымырлайды , саусак ауыра бастайды . Саусак буындарында iсiнгендiк пайда болады . Ұстамалар арасында саусактардын терi жамылгысы озгермеген , түрi калыпты .
II сатысы ( ангиопаралитикалык ) . Спазм ұстамалары жиiлейдi . Саусактардын және кол басының тері жамылғылары көгіс . Саусактар iсiнген.
III сатысы ( трофопаралитикалык ) . Саусак бастарынын жумсак тiндерiнiң трофикалык өзгерістерімен , ұзак жазылмайтын жаралармен суреттеледі . Олардың орынында пайда болған тыртыктар сүйекпен етене жабысқан, катты ауырады . Наукастардын енбекке қабілеті төмендейді . Рейно ауруы ұзак ағымды . Кейде тез ағымды , трофикалық өзгерістер тез дамитын түрi де кездеседі .
Диагностика . Allen мен Brown ( 1932 ) ұсынған критерийлерге негізделген : 1 ) Ұстама эмоциональдык толқу мен салкыннын әсерінен басталады ;
2 ) Қан айналым бұзылыстары симметриялы орналасады :
3 ) Бүкiл артериялардын пульсациясы анык анықталады ;
4 ) Трофикалық бұзылыстар терi мен саусақ ұштарында пайда болады ;
5 ) Рейно синдромына себеп болар жүйелi аурулар жок ;

      1. ) Қан тамырлар ұстамалары кемiнде 2-3 жыл бойы орын алады.





    1. Бейарнамалы жаралы колиттің асқынулары және олардың диагностикасы. Операцияға көрсеткіштер және операция түрлерін таңдау.

Жаралы колиттiң асқынуларын екi топка бөледі: жергiлiктi және жүйелік




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   101   102   103   104   105   106   107   108   ...   125




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет