Диафрагманың концепциясы. Операциялық емге көрсеткіш, операция алдындағы дайындық.өңеш тесігінің жарығы. Этиология және патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы және диагностикасы, асқынуы. Операциялық емге көрсеткіш және операция түрлерін таңдау


Пневмогемоторакс. Диагностикасы. Пневмогемоторакс кезіндегі дәрігердің тактикасы



бет89/125
Дата23.05.2023
өлшемі11,18 Mb.
#177537
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   125
Байланысты:
ХИР608 Сессия

Пневмогемоторакс. Диагностикасы. Пневмогемоторакс кезіндегі дәрігердің тактикасы.

Пневмогемоторакс - плевра қуысында қанмен бірге ауаның болуы.
1.Ауаны кетіру үшін 2-ші қабырға аралықта және қанды кетіру үшін 7-ші қабырға аралықта жергілікті анестезиямен плевра қуысын пункциялау.
2. Ауаны кетіру үшін 2-ші қабырға аралықта және қанды кетіру үшін 7-ші қабырға аралықта жергілікті анестезиямен плевра қуысын дренаждау немесе 7-ші қабырға аралықта плевра қуысын дренаждау және ауа мен қанды бір уақытта кетіру үшін плевра қуысының күмбезіне түтік жүргізу.

ПНЕВМОТОРАКС КЕЗІНДЕГІ ДӘРІГЕРДІҢ ӘРЕКЕТІ


* промедолды енгізу;
* * окклюзиялық таңғышты қолдану; -
* 2 қабырға аралықты плевра қуысының пункциясы
Вишневский бойынша мойны вагосимпатикалық блокадасын кардиопульмональды шокты жеңілдету үшін жарақат жағында (0,25% новокаин ерітіндісі 40-50 мл),
(блокаданың тиімділігі Горнер синдромының пайда болуымен анықталады: птоз, миоз, энофтальм);
* - ауырсынуды жеңілдету үшін қабырғааралық (паравертебральды) блокада;
* - антибиотикті бұлшықет ішіне енгізу;
• - *- тері астына 1 мл кордиамин, жүрек гликозидтерін енгізу (коргликон 0,06 % - 0,5-1,0 мл көктамыр ішіне 20 мл 40% глюкоза ерітіндісіне);
* Өкпені рентгендік бақылау
* - 0,5 мл сіреспе анатоксин тері астына енгізу;
* - оттегі беру;
* - жартылай отыру жағдайында санитарлық көлікпен КвХП кезеңіне эвакуациялау.

ГЕМОТОРАКС КЕЗІНДЕГІ ДӘРІГЕРДІҢ ӘРЕКЕТІ


* ауырсынуды басатын дәрілерді енгізу
* қабырға аралық блокада;
* * жара болған кезде окклюзиялық таңғыш
* орта осиллярлық сызық бойынша 7-8 қабырға аралықта плевра қуысының пункциясы. Экссудат алған кезде Рувилуа-Грегуар сынамасын алыңыз. Егер қан ұюы болса, онда қан кету жалғасады және торакотомия жасау керек. Егер қан ұйымаса, қан тоқтады, Барлық экссудатты алып тастау керек.
* Өкпенің күйін және плевра қуысында сұйықтықтың болуын рентгендік бақылау
* антибиотиктерді енгізу
• - жүрек препараттарын енгізу;
* - оттегі беру;
• - ыстық сусын;
* - 0,5 мл сіреспе анатоксин тері астына енгізу;
• - ауыр шок және жаппай қан жоғалту кезінде 500 MJ мөлшерінде шокқа қарсы ерітінділердің бірін (полиглюкин, физикалық ерітінді, 5% глюкоза ерітіндісі) реактивті енгізу қажет;
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   125




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет