Диагноз: Оң жақ ортаңғы құлақтың жедел іріңді қабынуы (бастапқы перфорацияға дейінгі кезең).
Диагноз: Сигма тәрізді синустың тромбозымен асқынған түйіршіктері бар сол жақ созылмалы іріңді отиттің (эпитимпанит) өршуі
жүктеу/скачать 31,16 Kb.
|
1-4 сұрақ 50 балл
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагноз- Жедел экссудативті ортаңғы отит.
- 1.Диагноз қойыңыз- Екіжақты кохлеарлы неврит.(нейросенсорлы тарқұлақ) 2. Емдеуді тағайындаңыз.
| Диагноз: Сигма тәрізді синустың тромбозымен асқынған түйіршіктері бар сол жақ созылмалы іріңді отиттің (эпитимпанит) өршуі.
Емдеу хирургиялық-сол жақ құлақтың жедел радикалды операциясы, артқы бас сүйегі шұңқырын ашу және сигма тәрізді синусты ревизиялау 1. 32 жастағы науқас клиникаға екі құлақтың естуінің төмендеуіне, құлақтың бітелуіне, аутофонияға, бастың қалпын өзгерткенде құлақта сұйықтық құйлғандай секілді дыбыс сезінуіне шағымданып келді. Ол өткір респираторлық аурудан кейін бір ай бойы ауырады. Отоскопия: Дабыл жарғағы сұр түсті , тұйықталған, сәйкестендіру нүктелері анықталмайды, дабыл жарғағының қозғалуы шектеулі. есту түтігі өткізгіштігінің ІІІ дәрежесі. ШР оң жақ құлаққа - 2 м, сол жақ құлаққа - 2,5 м ден, РР - 5 м ден екі құлаққа естіледі. Диагноз- Жедел экссудативті ортаңғы отит. Емі- 1. Есту түтігінің катетеризациясы. Экссудатты алу, транстубарлы протеолитикалық ферменттермен глюкокортикостероидтар енгізу, дабыл жарғағының пневмомассажы. Антибактериальды ем- Азитромицин 500мг тәу, Ампициллин 250мг тәу, Ацетаминофен 10-15мг кг, клемастин 1мг тәу 2 рет. Антисептикалык препараттар- хлоргексидин 5%, Повидон йод 20-50мл, Перекись водорода- 3% - 100мл ондеу. Режим – жалпы. 1.Диета №15 2.физиопроцедура: 3. УКС; 4. пневмомассаж; 5. лазеротерапия. 2. 40 жастағы науқас құлағындағы шудың, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Науқас 6 жаста, бұл ауруды тұмаумен байланыстырады. Соңғы жалдар ағымында естуі біртіндеп нашарлай бастады. Эндоскопияда құлақ және жоғарғы тыныс алу жолдарында патологиялық өзгерістер анықталмайды. Есту паспортында естудің екі жақты төмендеуін және дыбыстық қабылдау аппаратының зақымдалғанын көрсетеді. 1.Диагноз қойыңыз- Екіжақты кохлеарлы неврит.(нейросенсорлы тарқұлақ) 2. Емдеуді тағайындаңыз. 1. Кохлеарлы имплантация. 2. Есту протездері, рефлексотерапия, электростимуляция, фонофарез, оксигенобаротерапия. 3. Антисептикалық және дезинфекциялық препараттар-(повидон – йод, бриллинат көгі, спирт этильді, сутегі асқын тотығы 3% жара аймағын өңдеу.) 4. Антибиотиктер- фторхинолон (ципрофлоксацин)- құлаққа 3 тамшыдан тәу 2 рет тамызу, цефтриаксон 20-75 мг/кг/тәу, цефуроксим 50-100 мг/кг/тәу. 5. Инфузионды терапия - натрий хлор ерітіндісі 0,9 % - 20-30 мл/кг; декстроза 5% - 15 г/кг/тәу. 6. Наркотикалық емес анальгетик- ибупрофен суспензиясы- 30 мг/кг 7. Қабынуға қарсы препараттар- дексаметазон ( дексаметазон метасульфобензоат түрінде) – 0,5 мг құлаққа 2 тамшы. 8. Этамзилат - 10-15 мг/кг. 3. 27 жастағы науқас екі құлақтың естуінің төмендеуіне, шуылға шағымданады. 3 жыл бойы ауырады. Ауру біртіндеп дамып, емделмеген. Туғаннан кейін, бір жыл бұрын, құлағындағы шу көтеріліп, есту айтарлықтай азайды. Шулы ортада есту деңгейінің артуын байкаған. Объективті: оң және сол жақтағы отоскопиялық сурет бірдей - сыртқы есту жолы кең, құлық жоқ, дабыл жарғағы жарқырайды, сәйкестендіру нүктелері көрінеді. Rinne және Gelle әдістемелері теріс мәнді. жүктеу/скачать 31,16 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|