Диагноз: Оң жақ ортаңғы құлақтың жедел іріңді қабынуы (бастапқы перфорацияға дейінгі кезең).


Жауап: Диагноз: Лакунарлы ангина



бет7/8
Дата16.06.2023
өлшемі31,16 Kb.
#178892
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
1-4 сұрақ 50 балл

Жауап:
Диагноз: Лакунарлы ангина
Диф.Диагностика – күл ауруымен
Зерттеулер:
- 1. Шырышты және қабыршақтарды бадамшабезден дифтерия таяқшасына бактериологиялық зерттеу (Corinebacterium diphtheriae)
2. Бадамша безінің шырышты қабығынан бета-гемолитикалық стрептококкты анықтауға арналған жедел тест
3. Ан. Зәр
4. ЭКГ
5. Қан динамикасындағы кл. ан
6. ӨБК
7. РФ
АСЛО
Емі: пенициллинотерапия, дезинфекциялаушы жұтқыншақты шаю, гипосенсибилизациялаушы дәрілер, мультивитаминдер, төсек режимі

№4
Науқас тамақтың ауырсынуына , ауырсынудың жұтынғанда және аузын ашқанда күшейуіне, сілекейдің ауыздан артық бөлінуіне,ауздан жағымсыз иіс шығуына, жалпы әлсіздікке, дене қызуының 40 ° C дейін көтерілуіне шағымданады. Объективті: ауызды ашу қиын, жұмсақ таңдайдың инфильтрациясына байланысты тамақтың оң жағы ортаға ал оң жақ бадамша безі тілшікке ығысқан; оң жақтағы төменгі жақтың лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Диагноз қойыңыз, емдеуді тағайындаңыз.



Жауап:
Диагноз: Оң жақтық паратонзиллярлы абсцесс
Емі: - Міндетті абцессті ашу
Дәрі-дәрмекпен емдеу қажет, оның ішінде антибиотиктер, дәрумендер, гипосенсибилизаторлар, дезинфекциялық ерітінділермен шаю.

1. 18 жастағы науқас оториноларингологқа жылына 2-3 рет қайталанатын ангинамен шағымданды. Анамнезден науқастың ревматизмнен зардап шегіп қалғаны анықталды. Үш жыл бұрын жүрек ауруына байланысты мынадай диагноз қойылды - митраль клапанының жеткіліксіздігі. Фарингоскопия: бадамша без жиектерінің қызарып қалыңдауы, бадамша бездер былбыраған, саңылаулардың казеозды тығынмен бітелуі, регионарлы аймақтағы лимфа түйіндері ұлғайған.


Диагноз қ Созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма — ревматизм, ангина рецидиві.
Қандай емдеу тактикасын қолданасыз?

  1. Тонзиллэктомия.

  2. Парацетамол 500 мг тәу 3 рет және Ибупрофен 400мг тәу 2 рет.

  3. Антисептиктер мен дезинфекциялық препараттар- нитрофурал 0,02%,0,67%, 20мг, Хлоргекседин 0,05% ерітіді, Повидон–йод ерітінді 10% шырышты қабатты шаюға.

  4. Другие виды лечения:

волновая терапия;
ультразвуковая терапия;
УВЧ на регионарные лимфоузлы;
УФО;
аэрозоли;
лазеротерапия;
гелий-неоновое лазерное излучение;
промывание миндалин по Н.В. Белоголововому.

  1. Антибиотикотерапия- Азитромицин 500мг тәу 3 рет, Цефуроксим 750мг б/е тәу 3 рет, цефазолин 1 г б/е тәу 2 рет.

2.Дәрігердің қабылдауындағы баланың жасы 4 те. Ата анасы баланың мұрын арқылы тыныс алуы нашарлағанын және ұйқысында қиындық туғызатынын айтып алаңдайды. Жиі тұмаумен ауырады. Тексеру кезінде: аузы жартылай ашық. Мұрынның екі жағымен тыныс алу қиын. Қатты таңдай жоғары орналасқан, готикалық формада, шайнаудың әлсіздігі байқалады. Жұтқыншақтың артқы жоғарғы жағында - 2/3 болігін жапқан қызғылт түсті құрылым көрінеді. Отоскопия; дабыл жарғағы ішке қарай тартылған.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет