Диагноз: Оң жақ ортаңғы құлақтың жедел іріңді қабынуы (бастапқы перфорацияға дейінгі кезең).
жүктеу/скачать 31,16 Kb.
|
1-4 сұрақ 50 балл
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагноз: Оң жақ ортаңғы құлақтың жедел іріңді қабынуы (бастапқы перфорацияға дейінгі кезең). ( Жедел іріңді ортаңғы отит )
- Емі: Режим – жалпы. Диета №15
- Цытович бойынша спирт
- Есту түтігін катетерлеу алады
|
1. Науқас оң жақ құлақтың қатты ауырсынуына, тістері мен самайынын, құлағының бітелуіне, бас ауырсынуына, температурасынын 37,8 ° C дейін котерілуине шағымданады. Үш күннен бері ауырып, мурнынан клегей суюктык аккан. Объективті: дабыл жаргагы кызарган, инфильтрацияланған және исинген, сәйкестендіру нүктелері анықталмайды. Дыбыстық сөйлесуді он кулакпен 1 м ден естейди, сөйлеген сөзди - 3 м естейди., Сиздин диагнозыныз?. Тагайындайтын еминиз?. Диагноз: Оң жақ ортаңғы құлақтың жедел іріңді қабынуы (бастапқы перфорацияға дейінгі кезең). ( Жедел іріңді ортаңғы отит ) Бастапқы перфорацияға дейінгі кезеңнің басты белгісі-отоскопияда дабыл жарғағының қызаруы. Науқастың негізгі шағымы-құлақтың қатты ауырсынуы. Объективті тексергенде есту қабілетінің төмендегені, сүйекте дыбыс өткізудің нашарлауы анықталады. Науқаста жалпы интоксикация белгілері,дене температурасы 37,8 с ке дейін көтерілуі,құлақтың бітелуі.Отоскопияда дабыл жарғағының қызаруы,оның жайылмалы болуы әсерінен бөлімдері анықталмайды,инфильтрация байқалады.Бастапқы кезең бірнеше сағаттан 2-3 күнге дейін созылады. Емі: Режим – жалпы. Диета №15 Бастапқы перфорацияға дейінгі сатысында ауырсыну сезімін басу үшін тәулігіне 4 рет ішке 0,5 г парацетамол немесе күніне 3 рет 0,05 г диклофнеак (валтарьен) қолданылады. Ибупрофен 400 мг 4 рет тәулігіне ішке Амоксициллин 250 мг 3 раза/сут 7-10 дней, Азитромицин 500мг 1 таб 3күнде Цытович бойынша спирт-глицерин ерітінділермен эндауральды микрокомпресс.(бор қышқылының спирттік ерітіндісімен мен глицерин 3% тең дозада) Есту түтігін катетерлеу алады. Хир.ем:
антропункция; антротомия Физиотерапия: УВЧ № 7 или дарсонвализация № 7, или магнитотерапия № 7, или электрофорез 1-3% раствора калия йодида № 7, УФО в нос №7; 2.Науқас оң жақ құлақтың ауырсынуына, ириннин агуына, естудін томендеуине, бастың ауырсынуына, температурасынын 37 ° C дейін котерилуине, жалпы алсиздикке шағымданады. Наукастанып калганына 12 күн болган. Мурыннан су таризди суюктык болинип, кейін оң құлақ бітеліп калган, шаншып ауырып, дене температурасы 38 ° C-қа дейін артады. 2 күн өткеннен кейін, құлактан ирин агып, ауырсыну төмендеді, температура төмендеді. Емханада емделеди, бірақ ирин агу жалғасты. 2 күн бұрын кулактын арткы аймағында ауырсыну, бас ауыруы, дене температурасы соңғы күндері 37 ° C дейін көтерілді. Объективті: кулак калканы алга карай шығынкы, сыртқы есту жолы суйек болигинде тарылган жогаргы арткы кабыргасынынан иринди болинис коринеди. Дабыл жаргагы кызарган, инфильтрацияланган, алдынгы томенги жактанда иринди болинис пульсациямен коринеди.Емизик таризди суек аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, пальпация кезінде ауырсыну байкалады. Сыбырлап сойлеу кезинде он кулакпен 0,5 м, ал дыбыстап сойлегенде - 2,5 м естейди. Сиздин койган диагнозыныз?емдеу мен тексеру адистерин тагайынданыз. жүктеу/скачать 31,16 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|