1. Диагноз қойыңыз- Отосклероз.
2. қандай тексеру әдістерін тағайындайсыз?.
1. Отоскопия- Холмгрен триадсын анықтау- құлақ күкіртінің болмауы, есту түтігінің атрофиясы мен құрғақтығы, есту түтігінің сезімталдығымен сезімталдығы төмендеуі. Дабыл қуысында қызыл шырышты қабат болуы.
2. Аудиометрия- сыбырлық сөйлеуге дауысқа реакция.
3. Камертон арқылы тіннен дыбыс өткізгішітігін анықтау.
4. Акумтикалық импедансометрия.
5. Вестибулярлы функция анықтау. Тікелей емес отолитометрия, вестибулометрия, стабилография.
4. Зауытқа барар жолда 40 жастағы ер адам 3 ай бойы мазалаған сол құлағының бітелуін және шудың күшейуін сезінді. 2 сағаттан соң машинада күтпеген жерден объектілердің солға бұрылу сезімі, бас айналуы, тепетеңдіктің бұзылуы, жүрек айнуы,лоқсу, жалпы әлсіздік пайда болды. Медициналық бөлімнің дәрігері терінің ылғалдылығының жоғарылауын, төменгі артериялық қысымды - 90 және 60 мм Hg деп атап өтті. ст., пульстің минутына 60-ға дейін төмендеуі, солға қарай өздігінен нистагм, сол жақ құлақта естудің төмендеуі. Бұрын құлақ ауруымен ауырмаған.
Бұл жағдайда қандай ауру туралы ойлау керек?
Бұл кезде Меньер ауруының ұстамасы туралы ойлау қажет. (Меньер ауруы-ішкі құлақтың қабынбалы емес ауруы, лабиринтті бас айналудың қайталанатын шабуылдарымен, зардап шеккен құлақтың шуымен және есту қабілетінің біртіндеп төмендеуімен көрінеді. Меньер ауруы кезіндегі диагностикалық іс-шаралар тізбесіне отоскопия, есту анализаторын (аудиометрия, электрокохлеография, акустикалық импедансометрия, промонториалдық тест, отоакустикалық эмиссия) және вестибулярлық функцияны (вестибулометрия, стабилография, жанама отолитометрия, электронистагмография), мидың МРТ, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, ми тамырларының УДДГ-ны зерттеу кіреді. Меньер ауруын емдеу кешенді медициналық терапиядан тұрады, оның тиімсіздігімен олар хирургиялық емдеу әдістеріне, есту протездеріне жүгінеді.) Басқа триггерлік факторлардың қатарында тамырлы бұзылулар, құлақтың жарақаттары, эстрогендердің болмауы, су-тұз алмасуының бұзылуы бар және лабиринтішілік қысым жоғарылауы нәтижесі.
Алғашқы көмек көрсетудің қандай түрі қажет?
Төсектік режим. 2.Дегитратациялық терапия. 3. Атропин, кофеин, пипольфен парентеральды.
№1
Әдеттегі жүктілік кезінде туған бала туғаннан кейін бірден айқайлап жылап, тұншыға бастайды. Баланың мұрын арқылы тыныс алу мүмкіндігі жоқ екендігі анықталды. Мұрын қуысын зондпен тексергенде, катетер мұрынжұтқыншаққа енбейді. Диагноз қойыңыз. Қандай медициналық көмек қажет?
Достарыңызбен бөлісу: |