Подслизистая форма актиномикоза
|
Сифилистический твердый шанкр
|
Подслизистое поражение актиномикозом также может напоминать гумму на слизистой оболочке полости рта, особенно в начале процесса, когда в толще слизистой и подслизистой ткани образуется узел.
|
Сифилитический первичный комплекс отличается еще большей плотностью тканей (вплоть до хрящеватой консистенции), нежели актиномикоз. Наблюдается эрозирование центрального отдела инфильтрата, отличающегося мясо-красным цветом, а затем изъязвление. На поверхности язвы легко обнаруживаются бледные трепонемы. Процесс сопровождается значительным увеличением и уплотнением регионарных лимфатических узлов
В отличие от актиномикоза при сифилисе безболезненный узе вскрывается с отторжением гуммозного стержня и последующим образованием гуммозной язвы
|
Актиномикоз слизистой формы и туберкулезная волчанка Поражение слизистой оболочки полости рта актиномикозом имеет ряд сходных черт с туберкулезной волчанкой. Образующиеся бугорки- люпомы –по виду напоминают актиномикозные гранулемы в слизистой оболочке. При туберкулезе происходит-слияние бугорков и их распад с образованием язв. Последние имеют весьма характерный вид: мягкие, неровные, как бы изъеденные края, дно покрыто грануляциями, которые при зондировании легко кровоточат. При актиномикозе очаги вскрываются с образованием свищевых ходов, из которых выбухают плотные грануляции. Свищи быстро подвергаются рубцеванию. Кроме того, вторичное туберкулезное поражение слизистых оболочек полости рта сочетается с процессом на слизистых оболочках носа, коже лица и развивается при наличии первичного специфического очага в легком, лимфатических узлах, костях Дифф. Диагностика подкожно-межмышечной формы актиномикоза и околочелюстных абсцессов и флгемон Подкожно-межмышечная форма актиномикоза имеет сходство с одонтогенными воспалительными процессами в мягких тканях абсцессами и флегмонами. Необходимость дифференциальной диагностики обусловлена тем, что в последние годы изменилась клиника околочелюстных абсцессов и флегмон, которые нередко отличаются медленной и вялой динамикой процесса, протекают при удовлетворительном состоянии организма, что делает их еще более сходными с актиномикозом. В других случаях острое начало диффузных актиномикозных поражений околочелюстных мягких тканей мало чем отличается от одонтогенных флегмон. Основными и решающими для установления диагноза являются исследование гноя и методы иммунодиагностики.
Актиномикозный лимфаденит
|
Туберкулезный лимфаденит
|
Клинически наблюдаются единичные плотные инфильтрированные лимфатические узлы или спаянные в пакет, которые постепенно размягчаются и абсцедируют
|
Клинически наблюдаются единичные плотные инфильтрированные лимфатические узлы или спаянные в пакет, которые постепенно размягчаются и абсцедируют
|
Однако при вскрытии актиномикозного очага - жидкий секрет, содержащий крошкообразный гной и друзы актиномицетов
|
Однако при вскрытии туберкулезного очага обнаруживают «творожистый» распад, из которого выделяют микобактерии туберкулеза
|
После распада актиномикотического очага остаются свищи
|
После распада туберкулезного очага остается язва, иногда сочетающаяся со свищами
|
Достарыңызбен бөлісу: |
