Диспансеризация хирургических больных обеспечивает



бет27/31
Дата01.06.2020
өлшемі70,17 Kb.
#71944
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31
Байланысты:
khirurgia gos 1

Химиотерапия

  • лучевая терапия

  • бужирование пищевода

  • +субтотальная резекция пищевода

  • пробная торакотомия

    102На прием обратился молодой мужчина, в анамнезе – при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре выраженная болезненность при пальпации 5-7 ребер справа от передне-подмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации ослабление дыхания справа. При перкуссии тимпанит, состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз и лечение?



    1. посттравматическая пневмония справа, антибактериальная терапия

    2. перелом 5-7 ребер слева, тугая повязка, физиолечение

    3. контузия правого легкого, антибиотики, анальгетики

    4. +перелом 5-7 ребер справа, травматический пневмоторакс, плевральная пункция

    5. гематома грудной клетки в области 5-7 ребер,симптоматическаятерапия,физиолечение

    103 Больная 22 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненная молочная железа, пальпируется диффузный инфильтрат. В подмышечной области пальпируются болезненные лимфоузлы. Ваше лечение?



    1. +вскрытие абсцесса железы

    2. простаямастэктомия с послеоперационным лучевым лечением

    3. консервативное, симптоматическое лечение

    4. радикальная мастэктомия

    5. секторальная резекция со срочной биопсией

    104Больной 62 лет в течение 2 последних лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре левая половина мошонки увеличена в объеме более чем в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородна, безболезненна, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Ваш диагноз:



    1. левосторонняя мошоночная грыжа

    2. опухоль левого яичка

    3. лимфедема мошонки

    4. +водянка левого яичка

    5. киста придатка левого яичка

    105 Больная А., 71 год, при обследовании в поликлинике обнаружено узловое


    образование в верхне-наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарномикрокальцитамидо 3 мм в диаметре. Цитологическое исследование пунктата, заключение - мастопатия. Через месяц при повторном исследовании тождественные результаты. План обследования и лечение?


    1. +секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов

    2. радикальная мастэктомия

    3. радикальнаямастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией

    4. простаямастэктомия с послеоперационным лучевым лечением

    5. предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением - радикальноймастэктомией

    106Больная 22 лет, обратиласьк врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°С, боли в области первого пальца левой кисти, выраженный отек всего пальца, функция отсутствует, имеется несколько гнойных свищей, из которых выделяется гной. Bид оперативного вмешательства?

    A) удаление пальца

    B) некрэктомия

    C) +рассечение свищей, удаление некрозов

    D) дренирование свищей

    C) консервативное лечение, гипсовая лонгета
    107В поликлинику к хирургу обратилась женщина среднего возраста, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой ягодицы. Из анамнеза неделю назад в домашних условиях сделана внутримышечная инъекция по поводу печеночной колики. Локально в правой ягодичной области в верхних квадратах инфильтрат размерами 8 на 8 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная, локальная гипертермия. В центре флюктуация Что следует делать на этой стадии воспаления?


    1. +широкий разрез и дренирование

    2. прокол с последующим бактериологическим исследованием

    3. холод (гипотермия)

    4. новокаиновое обкалывание с антибиотиками

    5. физиолечение

    108В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней, занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области инфильтрат размерами 4 на 3 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Ваше лечение?



    1. введение антибиотиков, компресс мази Вишневского

    2. массаж, лечебная физкультура

    3. + вксрытие,дренирование гнойника

    4. введение витаминов, переливание крови

    5. создание функционального покоя

    109На прием обратился молодой человек с жалобами на боли в области V пальца правой кисти, движения в пальце отсутствуют, в н/з предплечья отек гиперемия кожи, болезненность при пальпации.Выставлен диагноз - Сухожильный панаpиций V пальца кисти, осложненный флегмоной пpедплечья. Показана операция. Вид обезболивания пpипpоизводствеопеpации?



    1. интубационныйнаpкоз с пpименением мышечных pелаксантов

    2. внутpивенная местная анестезия

    3. +внутpивенныйнаpкоз

    4. пpоводниковая анестезия по Лукашевичу-Обеpсту

    5. внутpикостная анестезия

    110На прием к хирургу обратился молодой мужчина с жалобами на наличие плотного образования в области правой лопатки. В области правой лопатки по средне-лопаточной линии, безболезненное образование 4х5 см., мягко-эластичной консистенции, не связанное с кожей, кожа вокруг не гиперемирована. Лечебная тактика?



    1. карбункул спины, показано рассечение карбункула, иссечение некротических тканей

    2. +липома, липомэктомия

    3. рожистое воспаление, показано консервативное лечение

    4. атерома, атеромэктомия

    5. лимфаденит, показано назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение

    111На прием к хирургу обратился мужчина молодого возраста после общего охлаждения, на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4х5 см., инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре в виде «сита», кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 37,1°С. Какой чаще всего применяется разрез для вскрытия данной патологии?



    1. дугообразный

    2. овальный

    3. параллельные линейные

    4. разрез-прокол

    5. +крестообразный

    112 В поликлинику на прием обратилась молодая женщина с жалобами на боли при движении пальцами правой кисти по внутренней поверхности предплечья. При осмотре видимых признаков воспаления нет, при движении пальцами кисти и лучезапястного сустава определяется крепитация по ходу сухожилий предплечья по типу «хрустящего снега». Ваш диагноз и тактика лечения?



    1. рожистое воспаление, антибиотики и УФ-облучение

    2. растяжение связок, массаж и лечебная физкультура

    3. лимфангоит, введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты

    4. гематогенныйостемиелит, рассечение надкостницы

    5. +тендовагинит,создание функционального покоя пораженой области

    113На прием к врачу обратилась больная 50 лет, страдающая гипертонической болезнью. 3 дня назад сделала инъекцию магнезии в правую ягодичную область. Через 3 дня появились боли и опухоль. Повысилась температура до 37 С. При осмотре инфильтрат около 10 см. в диаметре. Пальпация болезненная, гиперемии кожи нет. Ваша тактика лечения?



    1. введением антибиотиков вокруг инфильтрата

    2. + пункция инфильтрата, компресс с мазью Вишневского

    3. вскрытие, дренирование абсцесса

    4. введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты

    5. физиолечение

    114В поликлинику к хирургу обратилась больная 35 лет, жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь. Как уточнить диагноз?



    1. Маммография

    2. УЗИ молочных желез

    3. общеклиническое обследование

    4. +биопсия

    5. компьютерная томография

    115У больного С., 42 лет страдающего запорами, в области пупка появилось выпячивание размером 1,2х1,О см мягкоэластической консистенции, увеличивающееся при кашле. В горизонтальном положении это образование самостоятельно исчезает, после чего можно установить, что пупочное кольцо круглое, диаметр его не менее 1 см. Пациент осмотрен хирургом. Поставьте диагноз:

    А) Эмбриональная грыжа

    B) Свищ пупка

    +C) Пупочная грыжа

    D) Ущемленная пупочная грыжа

    E) Околопупочная грыжа

    116При осмотре больного в поликлинике врач на осно­вании клинической картины заболевания установил ди­агноз - "Острый аппендицит", диагноз сомнений не вы­зывал. Через семь часов при осмотре в хирургическом отде­лении субъективно состояние больного улучшилось, са­мостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппенди­цита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли? (лейкоцитоз -14000, t° - 37,6°С).

    А) Потому, что диагноз был установлен неверно, сле­дует предположить

    наличие другого заболевания.

    В) Потому, что произошла перфорация червеобразно­го отростка в свободную

    брюшную полость.

    С) Потому, что уменьшение болей является следствием регрессии

    деструктивного процесса в червеобразном отростке.

    D) ) Потому, что формируется аппендикулярный ин­фильтрат.

    +E) ) Потому, что формируется гангре­нозная форма острого аппендицита.

    117У больной 59 лет 4 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились затем в правую подвздошную область. Дважды была рвота, температура повысилась до 37,5°С.Состояние больной удовлетворительное. Язык влаж­ный. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12х8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Данные лабораторных исследований: в ОАК - лейкоцитов 15000. Поставьте диагноз?

    А) Острый катаральный аппендицит

    В) Острый гангренозный аппендицит

    С) Острый флегмонозный аппендицит

    +D) Аппендикулярный инфильтрат

    Е) Острый гангренозно-перфоративный аппендицит



    118У больного 68 лет, 3 дня назад был приступ резких болей в правом подреберье, который быстро само­стоятельно купировался. Ра­нее при холецистографии были выявлены конкременты в желчном пузыре. Состояние больного средней тяжести, пульс 98 уд.в 1 мин. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно напряжен и болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря. Симптомы Ортнера и Мюсси положительны, симптом Щеткина-Блюмберга положителен только в правом подреберье. Поставьте диагноз?

    А) Острый калькулезный катаральный холецистит

    +В) Острый калькулезный флегмонозный холецистит

    С) Острый калькулезный гангренозный холецистит

    D) Водянка желчного пузыря



    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет