Диссеминированный туберкулез легких. Диссеминированный туберкулез легких
жүктеу/скачать 271,92 Kb. Pdf көрінісі
|
tema-18-5-kurs-pedfak
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
|
4. Менингеальная форма – туберкулезный менингит (см. туберкулез центральной нервной системы) . При отсутствии лечения смерть наступает через 3 - 4 недели после начала заболевания. Диагностика: В крови вначале лейкоцитоз, затем лейкопения. Микобактерии туберкулеза в мокроте, как правило, не определяются. Туберкулиновые пробы часто бывают отрицательными. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в течении первых 2 недель нет изменений или незначительной снижение прозрачности легких. Изменения становятся заметными на 10 - 14 день с момента появления клинических симптомов (равномерное рассеивание в обоих легких пятнистых, звездообразных либо точечных затемнений). Флюорограммы не информативны. Если не производится рентгенологическое исследование органов дыхания, истинная природа заболевания, чаще всего, проясняется после появления менингиальных симптомов или же устанавливается только на вскрытии. Рентгенологическая диагностика – по рентгенологическим признакам острые диссеминированные формы туберкулеза можно разделить на группы в зависимости от величины туберкулезных очагов. Кроме милиарной, выделяют средне - и крупноочаговые формы, а иногда можно наблюдать смешанные острые диссеминации с неравномерной величиной туберкулезных очагов. Нередко они имеют сложные механизмы формирования с участием лимфогематогенных и бронхогенных путей распространения. Последние чаще встречаются при диссеминациях подострого или хронического течения. В первые дни заболевания на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают усиление легочного рисунка и добавочные тени воспалительно - измененной межуточной ткани, и лишь на 10 - 14 день заболевания - тотальную диссеминацию мономорфными продуктивно - некротическими очагами, расположенными по ходу кровеносных сосудов. Величина их, как правило, не более 2 - 3 мм или еще меньше. Их образно сравнивают с манной крупой или булавочной головкой, наибольшая густота очагов определяется в нижних и средних отделах легких. Важным является признак обеднения легочного рисунка с возможным появлением мелкосетчатых элементов. Только крупные стволы легочного рисунка вблизи корней прослеживаются в виде ограниченных фрагментов независимо от величины очагов. 1. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в легких определяются множественные однотипные мелкие (милиарные) очаги на фоне сетчатой деформации легочного рисунка. В корнях легких кальцинаты . 2. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки по всем легочным полям определяются однотипные мелкие (милиарные) очаги малой и средней интенсивности на фоне измененного легочного рисунка. жүктеу/скачать 271,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|