27.08.2021
about:blank
about:blank
10/14
Врач резидент: Канатов С.Ж.
Врач: БУЛЮКБАЕВ Б. А.
26.08.2021
20:20
Т˚: 37.4 Пульс: 152 Давление верхнее: 169 Давление нижнее: 104 Сатурация: 99 Состояние: Крайне
тяжелое
Жалоб самостоятельно не предъявляет, из за тяжести состояния, угнетения уровня сознания до кома
3.
Status prаеsens communis: Общее состояние крайне тяжелое. Положение пассивное. Кожные покровы
бледно-розового цвета. Подкожно-жировой слой развит умеренно.
Лимфатические узлы не
увеличенные. Кости и суставы без видимой патологии. Дыхание на
ИВЛ через трахеостомическую
трубку. В легких везикулярное дыхание, ослабленное в нижних отделах. Тоны сердца приглушенные,
ритмичные.
Живот мягкий, б/болезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Моча
по катетеру светлая.
Status nevrosus: Уровень сознания – кома 3, по ШКГ 4баллов, медикаментозная седация. Контакту не
доступна, на осмотр не реагирует. 12пЧМН: Зрачки ОД=ОS, d=4мм,
фотореакция есть,
незначительное расходящееся косоглазие. 7пЧМН: лицо симметричное. 8-я пара: язык по середине.
Двигательной сфере: на болевые раздражители не реагирует. Чувствительной сфере: исследование не
возможно. Менингеальные симптомы отрицательные.
Лечение согласовано с дежурным реаниматологом. Дополнительных назначении нет.
Достарыңызбен бөлісу: 
