27.08.2021
about:blank
about:blank
8/14
с диагнозом:
Сочетанная травма. Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга, тяжелой степени
тяжести. Ушиб стволовых структур головного мозга. Контузионные очаги?ВЖК? Закрытый перелом
акромиального конца правой ключицы со смещением. Колото-резанные раны нижней трети наружной
поверхности левого плеча.
Осл.: Отек головного мозга.Декомпенсация.
Соп.: Неразвивающаяся беременность. Угроза прерывания беременности? ЗТЖ?
Ушиб грудной
клетки?
после операции: " РТЧ справа, удаление субдуральной гематомы. Свободная пластика ТМО."
Общее состояние пациентки крайне тяжелое,
обусловлено объемом травмы, церебральной
недостаточностью.
Уровень сознания – кома 2, по ШКГ 4-5 баллов.
Контакту не
доступна, на болевые раздражители реагирует гримассой. Зрачки: анизокария. Справа-
увеличен, слева точечные. Фотореакция угнетена. Гипертермия.
Объективно: кожные покровы и видимые
слизистые бледной окраски, на лице и в области обеих
бедер имеются осаднения.
Дыхание на аппарате ИВЛ в режиме IPPV. ДО = 500 л/м. ЧД = 20 в мин , МОД 6,0 л/мин FiO2 = 50%.
Аускультативно в легких ослабленное
дыхание в нижних отделах, хрипов нет.
Тоны сердца глухие,
ритм правильный, тахикардия.
Живот мягкий, не вздут.
Мочеиспускание по урокатетеру, в просвете катетера моча светлая.
Рекомендовано:
-
Инфузионная терапия;
- Контроль показателей красной крови, коагулограммы;
- Продолжать
лечение в условиях ОАРИТ;
- Лечение согласовано.
Достарыңызбен бөлісу: 
