Доказательная гастроэнтерология,1, 2013 Острая кишечная непроходимость (окн) за

36
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ,1, 2013
Острая кишечная непроходимость (ОКН) — за-
болевание, характеризующееся нарушением пасса-
жа кишечного содержимого по желудочно-кишеч-
ному тракту (ЖКТ). Наиболее часто кишечная не-
проходимость (КН) возникает у лиц 40—60 лет. 
У мужчин она бывает несколько чаще, чем у жен-
щин. Число больных с ОКН наибольшее в летние и 
осенние месяцы, что связано с большей в это время 
года нагрузкой кишечника растительной пищей, со-
держащей клетчатку [1]. КН может осложнять тече-
ние разных заболеваний. Знание алгоритмов диа-
гностического поиска и терапевтического ведения 
больных с ОКН на разных стадиях ее развития явля-
ется обязательным не только для хирургов, но и для 
интернистов, поскольку данная патология требует 
неотложной медицинской помощи, адекватность 
оказания которой позволяет спасти жизнь пациента 
[2, 3]. Согласно современной хирургической клас-
сификации, ОКН подразделяется по происхожде-
нию, морфофункциональной природе, уровню пре-
пятствия и степени механической непроходимости 
[2, 4].
Классификация ОКН [1—4]:
А. По происхождению:
а) врожденная (пороки развития, атрезии тон-
кой и толстой кишки, атрезии заднепроходного от-
верстия;
б) приобретенная.
Б. По морфофункциональной природе:
1. Динамическая непроходимость:
а) спастическая;
б) паралитическая.
2. Механическая непроходимость:
а) странгуляционная (заворот, узлообразование, 
ущемление);
б) обтурационная (интраинтестинальная форма, 
экстраинтестинальная форма);
в) смешанная (инвагинация, спаечная непрохо-
димость).
В. По уровню препятствия:
1. Тонкокишечная непроходимость:
*е-mail: es.vyuchnova@gmail.com
Острая кишечная непроходимость (методические рекомендации)
1 
Чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. И.В. МАЕВ
1
, чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. Е.А. ВОЙНОВСКИЙ
2
, 
О.Э. ЛУЦЕВИЧ
1
, Е.С. ВЬЮЧНОВА
1
*, А.С. УРБАНОВИЧ
1
, Д.Т. ДИЧЕВА
1
, Е.Г. ЛЕБЕДЕВА
1
, 
Д.Н. АНДРЕЕВ
1
, А.В. МОРОЗОВА
1
, О.А. СУРКОВА
1
, Н.И. ВЕРЮГИНА
1
1
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; 
2
ФКУЗ «Главный клинический госпиталь» МВД России, Москва