Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
- Бұл бет үшін навигация:
- Возрастные морфологические особенности.
| лануго
(лат. lanugo – пух, пушок) – это первичное эмбриональное оволосение. Лануго выполняют защитную функцию, задерживая казеозную смазку на поверхности кожного покрова. С 33-й недели геста- ции лануго начинает постепенно исчезать – сначала на лице, затем на туловище и конечностях. К 40-й неделе пушковые волосы остаются только в области лопаток, а к 42-й неделе, как правило, полностью исчезают. Недоношенные дети могут родиться с довольно густым покровом первичных пушковых волос. Борозды на коже подошв появляются с 32–34-й недели внутриутробного развития; к 40-й неделе вся стопа плода исчерчена бороздами. Возрастные морфологические особенности. Эпидер- мис у детей тоньше, чем у взрослого. Базальный слой у ново- рожденных выражен хорошо и представлен двумя видами клеток: базальными и меланоцитами. Вследствие недостаточ- ного образования меланина в меланоцитах кожа у новорож- денных более светлая; у детей негроидной расы имеет красно- ватый оттенок. Зернистый, блестящий, шиповатый слои 286 у детей выражены слабо, поэтому кожа у новорожденных вы- глядит более прозрачной, имеет розоватый цвет. В клетках зернистого слоя у новорожденных отсутствует кератогиалин, придающий коже белую окраску. Роговой слой у новорожден- ных тонкий и состоит из 2–3 рядов ороговевших клеток. Структура клеток эпидермиса у детей более рыхлая, отмеча- ется более высокое содержание воды, что создает впечатление большей толщины данного слоя. Так, у взрослого в коже со- держится 6 % воды, у новорожденного – до 17 % , в основном в виде внеклеточной жидкости. Высокое содержание воды и обильное кровоснабжение являются факторами, обеспечива- ющими хороший тургор тканей. Поверхность кожи новорожденного покрыта секретом с pH, близким к нейтральному (рН 6,3–5,8). Уже в течение первого месяца жизни величина pH значительно снижается и достигает 3,8, что сопровождается существенным усилением бактерицидных свойств кожи. Граница между эпидермисом и дермой у детей неровная, извилистая. Вследствие слабого развития разделяющей их ба- зальной мембраны эпидермис может легко отслаиваться от дермы, чем объясняется легкость возникновения эпидермо- лиза в местах давления, трения, а также при стрепто- и стафи- лодермии. Дерма у детей имеет преимущественно клеточную струк- туру; у взрослых же структура дермы волокнистая, с малым количеством клеточных элементов. Гистологическое строе- ние дермы приближается к таковому взрослых приблизи- тельно к 6 годам, однако коллагеновые волокна еще долго остаются тонкими, а эластические волокна развиты слабо. В табл. 8.1 представлена морфологическая характеристика кожи доношенного новорожденного ребенка и взрослого человека. Площадь поверхности кожи у новорожденного ребенка в среднем составляет 0,25 м 2 , у ребенка в возрасте 1 года – 0,43 м 2 , у взрослого – 1,75 м 2 . 287 |