Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
| Акне
грудных детей ( младенческие акне ) Представляют собой воспалительное заболевание саль- ных желез у детей грудного возраста. Типичные высыпания появляются после окончания периода новорожденности и сти- хают не позднее 12–16 месяцев жизни (обычно до 6–8 меся- цев). Заболевание отмечается приблизительно у 5–7 % груд- ных детей, чаще у мальчиков. Нередко бывает сложно прове- сти дифференциальную диагностику между неонатальными акне и акне грудного возраста, так как заболевания могут плавно переходить одно в другое. Типичными высыпаниями при акне грудных детей явля- ются мелкие закрытые и открытые комедоны (кисты, образу- ющиеся при закупорке устья волосяного фолликула слущен- ным эпителием и салом), немногочисленные воспалительные папулы и фолликулярные пустулы, локализованные только на лице, чаще на щеках, реже на подбородке и лбу (рис. 8.17, см. вклейку). К 6–12-месячному возрасту угри самостоятельно разрешаются. Несмотря на кажущийся поверхностный харак- тер воспаления, элементы разрешаются с формированием то- чечных втянутых рубчиков, следы от которых могут сохра- няться вплоть до периода полового созревания. Наличие комедонов и рубчиков отличает акне грудных детей от цефа- лического пустулеза. Младенческие акне протекают аналогично вульгарным акне у подростков с активизацией С . acnes , что предполагает сходство в механизмах развития обоих заболеваний. Отмеча- ется важное значение семейной предрасположенности (нали- чие тяжелых акне у ближайших родственников). Доказана корреляция между семейной гиперандрогенемией и акне грудных детей. Акне грудных детей могут являться важным прогностическим признаком, определяющим течение угревой болезни в более позднем возрасте. Так, наличие высыпаний у грудного ребенка (особенно если они сохраняются вплоть до годовалого возраста) является предиктором тяжелого или 356 среднетяжелого течения вульгарных акне в подростковом воз- расте. Традиционно применяемые местно у детей клотримазол, эритромицин или левомицетин, 1 % растворы бриллиантового зеленого и фукорцина, 1–5 % растворы перманганата калия (точечно на элементы), болтушки и редуцирующие препараты (АСД 2 %, нафталан 5–10 %, деготь 2 %, ихтиол 2–5 % и т.д.) не всегда приводят к полному выздоровлению. Применение препаратов, рекомендованных для лечения вульгарных акне у подростков, не одобрено к применению у маленьких детей, однако так как возрастных ограничений для применения ле- чебной косметики от акне не существует, использование под- сушивающих линий косметических средств, применяемых при себорее у подростков, и у маленьких детей может быть патогенетически обоснованным и эффективным. жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|