Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
- Бұл бет үшін навигация:
- Младенческий себорейный дерматит
| Себорейный
дерматит Себорейный дерматит – это распространенное хрониче- ское воспалительное папуло-сквамозное заболевание, высы- пания при котором локализуются преимущественно в себо- рейных зонах. Себорейный дерматит является распространен- ным воспалительным дерматозом, который очень часто встре- чается у младенцев и подростков, а также у взрослых во всех этнических группах. Младенческий себорейный дерматит наиболее часто начинается в новорожденном возрасте и сохраняется до 6 ме- сяцев жизни (пик заболеваемости приходится на 3-й месяц жизни ребенка). Младенческий себорейный дерматит отлича- ется от дерматита у подростков и взрослых тем, что всегда ограничивается первыми 3–12 месяцами жизни, тогда как за- болевание, развивающееся в более взрослом возрасте, нередко характеризуется хроническим и рецидивирующим характе- ром с периодическими обострениями в течение всей жизни. Ключевую роль в развитии заболевания играет Malassezia spp. , так как обострение дерматита наблюдается при высокой степени колонизации гриба, а назначение противогрибковых препаратов приводит к клиническому выздоровлению. У грудных детей себорейный дерматит имеет свои осо- бенности. Выделяют себорейный дерматит лица, туловища и складок (чаще поражаются подмышечные и паховые складки). При генерализованной форме себорейного дерма- тита у детей (десквамативная эритродермия Лейнера–Муссу) отмечается поражение всего кожного покрова. Тяжелое тече- ние себорейного дерматита отмечается у детей на фоне пер- вичных (например, синдром Иова) и вторичных (например, ВИЧ-инфекция) иммунодефицитов. Младенческий себорейный дерматит характеризуется эритематозно-сквамозными очагами, покрытыми желтова- тыми жирными чешуйками, легко растирающимися в руках (рис. 8.19, см. вклейку). В складках может наблюдаться 359 мацерация и эрозирование. У маленьких детей кожный про- цесс локализуется в области лба, заушных областях, в кожных складках и представлен эритемой, бляшками, жирными че- шуйками и корками. На волосистой части головы наблюда- ется гиперемия, инфильтрация, скопление плотных жирных корко-чешуек. Выпадения волос не выявляется. Нередко мла- денческий себорейный дерматит ассоциируется с неонаталь- ными акне, гнейсом. При распространенном себорейном дер- матите первые эритематозно-сквамозные инфильтрирован- ные пятна, а в некоторых случаях и эрозированные поверхно- сти, появляются в подмышечных и паховых складках. Пора- жение крупных складок при распространенном себорейном дерматите является патогномоничным проявлением заболева- ния в младенческом возрасте. При дальнейшем прогрессиро- вании дерматоза на видимо здоровой коже туловище и конеч- ностях появляются отсевы пятнисто-папулезных шелуша- щихся элементов по периферии основных очагов. Взаимо- связь младенческого и взрослого себорейного дерматита не- ясна. Дифференциальную диагностику себорейного дерма- тита проводят с АтД (табл. 8.6). Таблица 8.6 жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|