Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет300/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   296   297   298   299   300   301   302   303   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

ния
 
часто являются нормальными или доброкачественными 
явлениями, хотя некоторые могут быть клинически значи-
мыми и иметь последствия, нередко они «маскируют» эпилеп-
сию, чаще формируются у детей матерей, имеющих высокий 
уровень личностной тревоги. Тщательный сбор анамнеза и 
информация от свидетелей приступа являются важным
инструментом для постановки правильного диагноза.
Дети
с неэпилептическими пароксизмальными состояниями имеют 
легкую полиморфную неврологическую симптоматику с раз-
нообразными отклонениями в состоянии мышечного тонуса, 
в зависимости от типа пароксизмального расстройства, без 
значимых морфологических изменений мозга по результатам 
нейровизуализации. Также для неэпилептических пароксиз-
мальных событий, в отличие от эпилепсии, характерно отсут-
ствие патологической биоэлектрической активности голов-
ного мозга. Противоэпилептические препараты неэффек-
тивны при неэпилептических пароксизмах. Очень важна
своевременная диагностика данных, отличных от эпилепсии, 
состояний.
 
 
 
 
 
 
 
 
452


Таблица
 9.23 
Классификация неэпилептических пароксизмальных состояний
в зависимости от возраста манифестации 
[Livanainen M., 1999; Пальчик А.Б., 2015, с дополн.] 
Возраст 
Неэпилептические пароксизмальные состояния 
1–2 месяца 
Апноэ недоношенных и младенцев (см. параграф 4.1.5,
т. 2) 
Доброкачественный неонатальный миоклонус 
Тремор (англ. – jitteriness – нервность, пугливость, дрожа-
ние) 
2–18 меся-
цев 
Пароксизмальный тортиколлис (кривошея) младенцев 
Синдром миоклонуса-опсоклонуса
Аффективно-респираторные приступы (см. параграф 
4.1.5, т. 2) 
Яктация 
Мастурбация (самостимуляция) 
Гастроэзофагеальный рефлюкс (синдром Сандифера) 
Тремор 
Spasmus nutans
Гиперэксплексия 
Ознобоподобные эпизоды 
Двигательные стереотипии младенцев 
Приступы «дрожания» (англ. – shuddering attacks) 
Доброкачественный миоклонус младенчества (синдром 
Феджермана) 
Доброкачественный миоклонус сна
Доброкачественные глазодвигательные феномены 
1,5–5 лет 
Ночные страхи и кошмары 
Доброкачественное пароксизмальное головокружение 
Пароксизмальный хореоатетоз 
5–12 лет 
Тики 
Осложненная мигрень 
Расстройства внимания 
Снохождения 
Пароксизмальный хореоатетоз 
Подростки
и взрослые 
Псевдоэпилептические приступы 
Синкопы
(
вазовагальный обморок, приступы задержки 
дыхания, аритмии, синдром удлиненного интервала QT, 
апноэ) 
Панические атаки 
Обструктивные апноэ сна (см. параграф 4.1.5, т. 2)
453


Окончание
 
табл
. 9.23 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   296   297   298   299   300   301   302   303   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет