Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Pdf көрінісі

бет	299/350
Дата	27.04.2024
өлшемі	4,7 Mb.
	#201488

1 ... 295 296 297 298 299 300 301 302 ... 350

Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

Неэпилептические пароксизмальные состоя

Эпилептический

статус
определяется как состояние
пролонгированного приступа или повторяющихся приступов,
в интервалах между которыми состояние больного не возвра-
щается к исходному. Это результат отказа механизмов, ответ-
ственных за прекращение приступа, либо инициация механиз-
мов, ведущих к аномально пролонгированным приступам по-
сле временной точки
t
1
(время начала лечения), которые могут
иметь долгосрочные последствия после рубежа
t
2
(время
начала долгосрочных изменений), включающие нейрональ-
ную смерть, нейрональное повреждение, перестройку нейрон-
ных связей. Временные параметры: генерализованный
тонико-клонический эпилептический статус
t
1
– 5 минут,
t
2
– 30 минут; фокальный эпилептический статус
t
1
– 10 минут,
t
2
– более 60 минут; статус абсансов
t
1
– 10–15 минут,
t
2
– не-
известно. Причины могут включать впервые проявившуюся
эпилепсию, медикаментозную интоксикацию, отмену препа-
451

рата (особенно пропущенный прием противосудорожных пре-
паратов у детей с эпилепсией), гипогликемию, электролитные
нарушения, острую травму головы, инфекцию, ишемический
инсульт, внутричерепное кровоизлияние, метаболические
нарушения и гипоксию.
Дифференциальный диагноз пароксизмальных наруше-
ний включает судороги и неэпилептические состояния (собы-
тия), которые подразделяют в зависимости от возраста
(табл. 9.23).
Неэпилептические

пароксизмальные

состоя
-

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 295 296 297 298 299 300 301 302 ... 350