Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И

с менструальным циклом, в первую очередь, опосредованы 
повышенным уровнем эстрогенов. Воздействуя на перифери-
ческие кровеносные сосуды эстрогены вызывают их расшире-
ние благодаря блокированию синтеза ацетилхолинэстеразы – 
фермента, разрушающего ацетилхолин – медиатор парасим-
патической нервной системы. Это приводит к полнокровию 
сосудов полости носа. В преовуляторную фазу менструаль-
ного цикла наблюдается максимально высокий уровень эстро-
генов и можно ожидать увеличения заложенности носа.
Основой предлагаемого подтипа ринита, связанного с акроме-
галией, является увеличение выработки соматотропного
гормона.
Риноскопическая картина характеризуется выражен-
ным отеком слизистой оболочки носа. Клиническими прояв-
лениями являются назальная обструкция, незначительная
ринорея, при этом зуд и чихание, как правило, отсутствуют. 
Вкусовой
 
ринит
характеризуется острым началом, 
обильной односторонней или двусторонней водянистой рино-
реей, при отсутствии заложенности носа, зуда или боли в 
лице. Симптомы провоцируются приемом пищи, в основном 
горячей и/или острой, и обусловлены прямым нейрогенным 
воздействием, связанным с чрезмерной стимуляцией пара-
симпатической нервной системы. 
Идиопатический
 
ринит
. Его патофизиологический ме-
ханизм не связан с аллергией, структурными дефектами или 
основным системным заболеванием и, как правило, не обу-
словлен назальной эозинофилией. Отсутствие четко выражен-
ного клеточного воспалительного паттерна в слизистой обо-
лочке носа позволяет предполагать в качестве ведущего меха-
низма идиопатического ринита нейрогенный, поэтому другое 
название заболевания «вазомоторный нейрогенный ринит». 
Триггерами для этой формы ринита обычно выступают резкие
запахи или химические раздражители, такие как табачный 
дым, духи/ароматизаторы и чистящие средства, а также изме-
нения температуры, влажности и барометрического давления.
134

Характерна назальная обструкция, усиливающаяся при пере-
падах температуры, влажности воздуха и резких запахах,
персистирующая ринорея, чихание, иногда головные боли, 
аносмия, наблюдается склонность к развитию синуситов. 
Наследственность по аллергическим заболеваниям не отяго-
щена, также не характерна сенсибилизация к аллергенам. При 
риноскопии выявляют отек носовых раковин, гиперемию 
и/или цианоз слизистой оболочки, пятна Воячека, гипертро-
фию слизистой оболочки, наличие густого вязкого секрета в 
носовых ходах. Встречается в основном у подростков. 

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: