Спинальные сегментарные автоматизмы

Продолжение
 
табл
. 9.4
Рефлекс 
Методика 
Ответная реакция 
Возраст 
выявле-
ния 
Ползания
(Бауэра) 
Новорожденного 
укладывают на живот 
(голова по средней ли-
нии) 
Совершает ползающие 
движения – спонтанное 
ползанье; если к подош-
вам приставить ладонь, 
то ребенок рефлек-
торно отталкивается от 
нее ногами и ползание 
усиливается 
0–3 ме-
сяца 
Хватательный 
рефлекс
(Робинсона) 
Вкладывают 
указа-
тельные пальцы в ла-
дони ребенка 
Обхватывание и проч-
ное удержание пальцев, 
иногда ребенка удается 
поднять 
0–4 ме-
сяца 
Рефлекс
Галанта 
Раздражение 
кожи 
спины 
паравер-
тебрально вдоль по-
звоночника 
сверху 
вниз 
Новорожденный изги-
бает спину дугой, от-
крытой в сторону раз-
дражителя 
0–4 ме-
сяца 
Рефлекс Переса Проведение с легким 
надавливанием паль-
цами по остистым от-
росткам позвоночника 
от копчика к шее 
Ребенок кричит, при-
поднимает голову, раз-
гибает туловище, сги-
бает верхние и нижние 
конечности; этот ре-
флекс вызывает у ново-
рожденного 
отрица-
тельную эмоциональ-
ную реакцию 
0–4 ме-
сяца 
Рефлекс Моро Вызывается различ-
ными приемами: уда-
ром по поверхности, 
на которой лежит ре-
бенок, на расстоянии 
15 см от его головы, 
приподниманием 
разогнутых ног и таза, 
внезапным пассивным 
разгибанием нижних 
конечностей 
Новорожденный отво-
дит руки в стороны и 
открывает 
кулачки 
(I фаза рефлекса Моро); 
через несколько секунд 
руки 
возвращаются 
в исходное положение 
(II фаза рефлекса) 
0–5 ме-
сяцев 
392

Окончание
 
табл
. 9.4
Рефлекс 
Методика 
Ответная реакция 
Возраст 
выявле-
ния 
Миелоэнцефальные позотонические рефлексы 
Лабиринтный 
тонический
рефлекс 
Ребенок лежит на 
спине или на животе 
В положении на спине 
максимальный мышеч-
ный тонус в разгибате-
лях, в положении на 
животе – в сгибателях 
0–2 ме-
сяца 
Асимметрич-
ный шейный
тонический
рефлекс 
У лежащего на спине 
новорожденного по-
вернуть голову так, 
чтобы нижняя че-
люсть находилась на 
уровне плеча 
Ребенок разгибает ко-
нечности, к которым 
обращено лицо, и сги-
бает противоположные
1–4 ме-
сяца 
Симметричный 
тонический 
шейный
рефлекс 
Сгибание головы ре-
бенка 
Новорожденный 
сги-
бает руки и разгибает 
ноги
0–2 ме-
сяца 
Мезэнцефальные установочные автоматизмы 
Верхний
установочный 
лабиринтный 
рефлекс 
(Ландау) 
Ребенка держат сво-
бодно в воздухе лицом 
вниз на руках, распо-
ложенных под его жи-
вотом 
Вначале ребенок под-
нимает голову, затем 
наступает тоническое 
разгибание спины
4–24 ме-
сяца 
Нижний
установочный 
лабиринтный 
рефлекс 
(Ландау) 
Ребенка кладут на жи-
вот 
Ребенок разгибает и 
поднимает ноги 
5–24 ме-
сяца 
У детей первых двух лет жизни наблюдаются симптом и 
рефлекс, которые называются 
ложноположительными
.
Такое название они получили в связи с тем, что относятся к 
разряду патологических, но в определенном возрасте в силу 
анатомо-физиологических особенностей нервной системы
детей, являются физиологическими. Речь идет о симптоме
В.М. Кернига (см. параграф 9.1.7), который в норме исчезает 
после 4 месяцев жизни (это связано с физиологическим
393

гипертонусом мышц нижних конечностей), и рефлексе Бабин-
ского, который остается физиологическим до 2 лет. Симптом, 
описанный Ж. Бабинским в 1896 г., – тыльное сгибание (дви-
жение вверх) большого пальца в ответ на поколачивание по 
наружному краю стопы. Такая реакция нормальна только для 
детей первых 1–2-х лет жизни, после чего в результате разви-
тия пирамидных путей пальцы стопы больше не движутся 
вверх, а вместо этого движутся вниз вследствие нормального 
подошвенного кожного рефлекса. В более старшем возрасте 
рефлекс Бабинского свидетельствует о поражении централь-
ного двигательного нейрона или пирамидных путей.
Формирование условно-рефлекторной деятельности, 
наряду с эмоциями, речью, начинается на очень ранних этапах 
жизни ребенка. В настоящее время известно, что даже у ново-
рожденного ребенка кора головного мозга способна образо-
вывать 
условные
 
рефлексы
, но их количество очень ограни-
ченно. Дифференцировка условных рефлексов обычно начи-
нается с конца 2-го – начала 3-го месяца жизни. Характерным 
свойством условных связей является их скорость и прочность 
образования. В течение 2-го года жизни механизм образова-
ния условных рефлексов достигает полного развития. 
9.1.4. 
Нервно
-
психическое
 
развитие
 
ребенка
, 
особенности
 
сна
 
и
 
овладение
 
навыками
 
Нервно-психическое развитие один из главных компо-
нентов общего развития ребенка. Оно включает становление 
локомоторных функций, эмоционально-психической сферы, 
речи. 
Развитие моторики.
Локомоторные функции наиболее 
динамично развиваются в первые три года жизни и тесно
связаны с миелинизацией нервных волокон и становлением 
координации движений. Моторная деятельность начинает 
развиваться еще внутриутробно, что помогает нормальному 
течению родов. После рождения первой формируется
394

координация мышц глаз. К 1,5–2 месяцам ребенок начинает 
держать голову. Затем начинают развиваться координирован-
ные движения рук. С 3–3,5 месяцев начинают формироваться 
целенаправленные движения рук, с 5-го месяца протягивание 
руки и хватание предмета аналогичны движениям взрослого 
человека. На 4–5-м месяце развиваются координированные 
движения мышц спины, что проявляется переворачиванием 
(со спины на живот с 4–5 месяцев, с живота на спину –
с 5–6 месяцев). Ползание на четвереньках устанавливается в 
возрасте 7–8 месяцев, в этом же возрасте ребенок сам садится 
и устойчиво сидит. Около 8–9 месяцев ребенок встает и пере-
ступает ногами вдоль барьера, держась за него руками. Около 
1 года ребенок делает первые самостоятельные шаги.

жүктеу/скачать 4,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: