Окружность головы . Измеряется по затылочно-лобному
диаметру и сравнивается со стандартной кривой роста. Мик-
роцефалия и макроцефалия представляют собой окружность
головы на два стандартных отклонения меньше или больше
среднего соответственно. Регулярные измерения и сравнение
со стандартом могут показать слишком быстрое (гидроцефа-
лия) или замедленное увеличение окружности головы (травма
мозга, нейродегенеративное заболевание). В табл. 9.13, 9.14
перечислены причины микроцефалии и макроцефалии.
Родничок. После внешнего осмотра пальпируют родни-
чок, черепные швы. В норме передний (большой) родничок
слегка вдавлен и пульсирует, если спокойный ребенок нахо-
дится в вертикальном положении. Напряженный и выступаю-
щий родничок может указывать на повышенное ВЧД, но мо-
жет также наблюдаться у плачущего ребенка или ребенка с
высокой температурой. Преждевременное закрытие одного
или более черепных швов (краниосиностоз) приводит к не-
обычной форме головы.
415
