Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
Тесты, используемые для диагностики анафилаксии
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагностика
| Тесты, используемые для диагностики анафилаксии
[по Пампуре А.Н. с соавт., 2020, с дополнениями] Виды тестов Тесты Специфические Определение специфических IgE in vitro Тест активации базофилов in vitro Кожные аллерготесты Провокационные тесты (проводится лишь с це- лью определения развития возможной толерантно- сти) Неспецифические Триптаза Гистамин и его метаболиты Другие маркеры анафилаксии: ФАТ, ацетилгид- ролаза ФАТ, АПФ, главный фактор хемотаксиса базофилов CCL-2, ФНО , ИЛ-6, ИЛ-1 и др. Дополнительные (для проведения дифференциаль- ной диагностики) Генетические исследования Биохимические маркеры и др. Примечание . ФАТ-АГ – ацетилгидролаза, расщепляющая ФАТ. Дифференциальная диагностика Учитывая разнообразие симптоматики при АФ, диффе- ренциальная диагностика проводится со многими заболевани- ями и состояниями : генерализованная крапивница и/или ангионевротиче- ский отек (синоним: ангиоотек, не характерна гипотензия); острые приступы астмы (не характерно появление кра- пивницы, ангиоотека, болей в животе, гипотензии); обморочные состояния – потеря сознания при вазова- гальных обмороках после болезненных инъекций, отмечается появление бледности и потливости, нервно-психического напряжения, что не сопровождается падением АД, также 56 отмечается брадикардия (отсутствие крапивницы, эритемы, респираторных симптомов и симптомов со стороны ЖКТ); паническая атака – необъяснимый и мучительный для больного приступ тяжелой тревоги, сопровождаемый стра- хом, в сочетании с различными вегетативными и соматиче- скими симптомами (не характерно появление крапивницы, ан- гиоотека, свистящего дыхания, гипотензии); «синдром ресторана» – употребление пищи с усилите- лем вкуса глутаматом натрия, вызывающим появление голов- ной боли, миалгии, эозинофилии; возможно употребление в пищу сульфитов, провоцирующих бронхоспазм вследствие образования такого раздражителя, как оксид серы; гистаминовое отравление рыбой – употребление в пищу некоторых рыб семейства скумбриевых, например, тунца, макрели, скумбрии, хранящихся при повышенной тем- пературе; рыбопродукты в этом случае накапливают гиста- мин, образующийся из мышечного гистидина; гистаминовое отравление рыбой, в отличие от АФ, наиболее часто характе- ризуется наличием более одного пострадавшего после употребления рыбы; повышение концентрации эндогенного гистамина при системном мастоцитозе, базофильной лейкемии, эхинокок- козе; синдромы с «приливами» (перименопаузальные, кар- циноидные, вегетативная эпилепсия, тиреоидная медуллярная карцинома). жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|