Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И
жүктеу/скачать 4,7 Mb. Pdf көрінісі
|
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
|
Прогноз и профилактика Атопический дерматит имеет волнообразное рецидиви- рующее течение, у 60 % детей симптомы заболевания со вре- менем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. Предположительно дети, заболевшие АтД на первом году жизни, имеют лучший прогноз заболевания. Тем не менее в целом, чем раньше дебют и чем тяжелее протекает АтД, тем выше шанс его пер- систирующего течения, особенно в случаях сочетания АД с другими аллергическими заболеваниями. Доказано наличие патофизиологической связи между тяжелым АтД, астмой и 119 аллергическим ринитом, при этом АтД рассматривается как основной предиктор формирования астмы у детей. Негатив- ное влияние АтД на качество жизни детей сопоставимо с та- кими тяжелыми хроническими заболеваниями, как псориаз, сахарный диабет 1-го типа и др. Для первичной, вторичной и третичной профилактики АтД справедливы рекомендации, приведенные в параграфе 6.1. Было показано, что проницаемость кожи новорожден- ного ребенка увеличивается из-за недостаточного присут- ствия молекул церамида, что связано с повышенным риском последующего развития АтД. В этой связи в качестве мишени для первичной профилактики АтД и атопического марша была выбрана кожа. Изучается эффективность профилактиче- ского использования смягчающих средств с первых недель жизни до 6 или 8 месяцев, т.е. еще до появления симптомов АтД. На данный момент получены косвенные доказательства того, что использование эмоллиентов в раннем возрасте может предотвратить AтД и развитие пищевой аллергии. В рамках первичной профилактики АтД, а также профилак- тики прогрессирования АтД и развития астмы и аллергиче- ского ринита также разрабатываются методы компенсации сниженного уровня ФЛГ или продуктов его распада. Канди- датами на заместительную терапию ФЛГ рассматриваются пациенты с генетическими мутациями ФЛГ, а также пациенты с приобретенным дефицитом ФЛГ, страдающие тяжелым персистирующим AтД. жүктеу/скачать 4,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|